宝宝睡觉总是“呼呼”响?除了打鼾、有痰,最常见是这个原因

教育   母婴育儿   2025-01-05 15:30   陕西  

宝宝睡觉总是“呼~呼~”的,感觉有痰,但是白天又好好的,需不需要去医院看看?


后台经常会收到家长类似的咨询,宝宝出现这种情况到底是不是生病呢?


今天就来详细了解下:



孩子睡觉会打呼噜,总是感觉有痰,要多考虑是喉软骨软化引起。


看到这里,新手爸爸妈妈也不要紧张,这是小婴儿时期的常见问题。


造成喉软骨软化的病因目前尚不明确,可能跟喉软骨结构成熟延迟、张力过低、声门上软组织过多、声门上水肿、潜在神经肌肉疾病有关。


主要表现为宝宝在吸气时间断的低调“湿性”喘鸣,常出现在新生儿期,喘鸣音在4~8月龄时最响,12~18月龄时缓解。常常在喂奶、睡眠时最明显,尤其时仰卧位睡眠的时候,上呼吸道感染也会加重喘鸣音。


喉软骨软化程度分类:


轻度:间断性轻度喘鸣,无其他症状;


中度:喘鸣伴胃食管反流;


重度:喘鸣伴有喂养困难、呼吸困难、呼吸过速、发绀和呼吸暂停。


如何判断?


很多家长都能发现宝宝呼吸时的杂音,但是不敢确定是痰液还是喉软骨软化,更不用谈分度。


爸爸妈妈,要注意观察,宝宝这种声音是不是吸气时才出现?在什么情况下出现的(如,吃奶、睡觉等)?有无伴随吐奶?有无喂养困难,体重不增?


如果只是轻度,家长可在每个月体检的时候咨询一下医生,让医生来评估;如果已经出现严重吐奶、喂养困难、体重不增等现象,一定要及时医院就诊。


有经验的医生根据病史以及体格检查很容易发现喉软骨软化,确诊还需耳鼻喉科医生进行全面的内镜检查。



如何治疗?


喉软骨软化程度不同,治疗方式也是不同。轻度多会自行缓解,也不影响生长发育,家长无需担心。


合并胃食管反流的宝宝,注意喂养姿势,喂奶之后要注意拍嗝,不要立马平躺,不要跟宝宝疯玩;抑酸治疗;锻炼宝宝吞咽能力;高热量配方食品喂养。


严重的喉软骨软化,要转诊至耳鼻喉科医生内镜评估与干预。如果出现严重喂养困难、呼吸困难、发绀等问题,必要时行手术治疗。

 

呼噜呼噜的声音,容易被新手爸爸妈妈误解为嗓子有痰,或者认为是打鼾。一旦认为是“打鼾”家长就会想是不是腺样体肥大。

 

其实大可不必紧张,这是宝宝呼吸时气流通过喉部时发出的声响,不是痰音,也不是真正意义上的“打鼾”。

 

最为常见的是喉软骨软化多是轻度,是不需要治疗的,一般到12~18月龄会缓解,家长不用过于担心。如果宝宝出现呼吸困难、喂养困难、体重不增等情况,要及时医院儿科就诊。如果怀疑宝宝是中重度喉软骨软化,需要到耳鼻喉科就诊。

 


最后,愿小朋友们都能健康成长!

 

你家宝宝有没有喉喘鸣的困扰呢?

儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。
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