健康科普 | 老人和儿童易感！肺炎链球菌如何预防？

文摘 2025-01-26 17:51 重庆

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老人和儿童易感！

肺炎链球菌如何预防？

重庆健康科普

当下正处于呼吸道传染病的高发季节，流感病毒、肺炎支原体等呼吸道病原体早已为大众所熟知，而肺炎链球菌，作为呼吸道传染病监测中的一种常见病原体，其危害同样不可轻视。

因此，重庆市疾病预防控制中心传染病预防控制所呼吸道与新发传染病科科长、副主任医师李柏松针对肺炎链球菌作了详细解读，并提醒市民加强防范意识，保障自身及家人的健康安全。

什么是肺炎链球菌？

据介绍，肺炎链球菌简称为肺炎球菌，于1881年在法国及美国从患者痰液中分离出，为条件致病菌，能够长期黏附定植在健康人上呼吸道表面，当机体处于免疫力低下、流感等呼吸道病毒感染、存在营养不良等情况时，肺炎球菌可能会“趁虚而入”，引起一系列疾病，称为“肺炎球菌性疾病”。

肺炎链球菌的流行病学特征

流行季节：在冬季和早春更为常见。

传染源：人是肺炎球菌唯一自然宿主，患者和无症状带菌者是主要的传染源。

传播途径：呼吸道飞沫传播、直接密切接触和定植菌自体感染是肺炎球菌性疾病发生的主要途径。

易感人群：肺炎球菌感染危险性随年龄、机体免疫状态、基础疾病、生活环境等因素不同而有很大差异。婴幼儿和老年人（特别是65岁以上人群），由于自身免疫力相对较差，极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是肺炎球菌“瞄准”的群体。这几类人群都属于易感人群，需要提高警惕。

肺炎链球菌

可引起的两类疾病

肺炎球菌性疾病可根据感染部位的不同，分为非侵袭性和侵袭性肺炎球菌疾病两类。

非侵袭性：

病原菌经鼻咽部直接侵入原本与外环境相通的呼吸道和周边组织，引起感染性炎症。如急性中耳炎、鼻窦炎和非菌血性肺炎等。

侵袭性：

病原菌侵入原本无菌的部位所引发的感染，在这些部位和组织中可分离出肺炎球菌。如菌血症性肺炎、脑膜炎、菌血症等。

肺炎链球菌感染

该如何治疗？

关于肺炎链球菌感染如何治疗，重庆市公共卫生医疗救治中心感染科副主任医师张绿浪介绍：

肺炎链球菌肺炎治疗

1.按照目前流行病学数据，不建议首选阿奇霉素（2023年重庆地区耐药率96.7%），可用青霉素、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、多西环素（年龄大于8岁）、头孢曲松、左氧氟沙星或莫西沙星（年龄大于18岁），疗程为5-7天。

2、伴发热者，可予布洛芬退热。

3.伴咳嗽、咳痰者，予氨溴索化痰、复方甘草合剂止咳。

4、伴呼吸困难时建议住院治疗。

肺炎链球菌脑膜炎治疗

1、首选青霉素或头孢曲松。

2、药物敏感试验提示青霉素耐药的患者，建议万古霉素、莫西沙星(年龄大于18岁)治疗；必要时可万古霉素联合头孢曲松、万古霉素联合利福平治疗。

3、在使用抗菌药物前15-20分钟给予地塞米松治疗，持续4天。

4、疗程为10-14天。根据患者症状缓解情况，脑脊液生化、常规、培养等结果综合判断停药。

老人儿童防护指南

李柏松指出，幼童和老年人是呼吸道传染病防控的重点人群。因此在保持良好的个人卫生和健康生活方式的基础上，还要加强以下几个方面的措施：

适时接种疫苗

根据疫苗接种的适用条件，及时接种肺炎链球菌疫苗接种疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。

远离密集场所

在呼吸道传染病高发的季节，建议尽量避免前往环境密闭、人员密集的场所，如果确需要前往，要科学佩戴口罩，减少感染的风险。

加强健康监测

加强对老年人和幼童的日常监测，保持室内空气流通，保证适宜的室内空气湿度及空气质量，如果出现了发热、咳嗽等症状的时候，要视情况及时就医，遵医嘱科学安全用药，在就医过程中，患者包括陪同人员都应该要做好防护，避免交叉感染。

来源：重庆疾控

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