就在前两天,产科(产房)迎来一位“特殊”的致谢宝妈。
她的经历,让医护团队心有余悸。
事情发生在今年9月,产科副主任(主持工作)刘蕊在查房时注意到一位特殊的孕产妇:
3次胚胎停育清宫史
1次宫外孕
晨会上,刘蕊特别要求,对这位准妈妈必须充分考虑到胎盘粘连和产后大出血的情况——
把准备工作做在前面。
01
8:52分,剖宫手术正式开始,随着胎儿高亢的啼哭声,胎儿顺利娩出。但手术台上的白丽华察觉到了不对劲。
触碰到的子宫绵软无力,按摩子宫、给与缩宫药物后,子宫收缩明显好转,却胎盘迟迟不见有剥离迹象。
正常情况下,胎儿出生后胎盘也会全部娩出。如果滞留子宫,则需要人工处理。且需要在宫口没有完全缩复前尽早取出——避免残留。
时间一分一秒过去了,胎盘纹丝不动。
考虑胎盘黏连,手剥胎盘。
02
有经历过的清醒宝妈形容,手剥胎盘的过程比顺产还要疼10倍!甚至100倍!
简单描述下这个过程:
第一步:
医生的整只手伸进产妇的子宫里
第二步:
沿着脐带找到胎盘的位置,注意,这个过程是盲操
第三步:
找到以后,顺着子宫内壁把整个胎盘撕扯下来
第四步:
这个胎盘被完整剥离,拿出来
还还没完,还有第五步:
这只手再次伸进子宫,检查里面有没有残留
在检查的同时,医生的另一只手会压住产妇肚子,帮助止血,同时清理子宫内的血污。
上面这些步骤结束以后,还会给侧切撕裂的地方缝合。
03
9:30分左右,手术顺利结束。正常情况下,这时候的产妇会在麻醉复苏室进行常规监护。但白丽华不放心,就守在旁边。
09:45分,仪器显示:产妇心率增快,自诉口渴,血压呈下降趋势。
白丽华再次查看病人:子宫上段收缩情况良好,但子宫下段收缩极差,出血量大,术中术后总体估算出血量约1600毫升。
立即通知刘蕊,启动产后出血应急预案——
重症医学科(综合ICU)、输血科、麻醉科全部加入队伍。
经一系列有力措施后,产妇情况基本稳定,转入重症医学科(综合ICU)监护治疗。
第二天,刘蕊、白丽华、丁晓娜进入ICU探望,产妇情况稳定、面色红润,看到产科(产房)一行人的到来,情绪十分激动:
“我知道自己的情况有多糟糕,多亏了你们......”
04
产科作为医院里常年保持欢乐气氛的科室,因为生命总在这里诞生,让它显得格外与众不同。
但生孩子绝不是一件简单的事,作为一家综合性三级医院,荥医产科团队有能力、有责任守护宝妈和孩子们的安全!
本期封面:
主编:杨尚青 美编:鲁钰
信息:产科(产房)丁晓娜
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