“起步晚，发展快。”这六个字形容广西医科大学第二附属医院（以下简称广医附二）的遗体器官捐献工作再合适不过了！2010年3月，原卫生部正式启动器官捐献试点工作，全国各地先后成立了多家器官获取组织（OPO），器官捐献工作也在逐步摸索、成长中取得了不错的成绩。相比之下，广医附二从2018年刚开始启动器官捐献工作，但是他们仅用了5年多的时间就实现了年器官捐献案例数从7例到267例的跃升，并且已经连续三年保持在200例以上，位居全国前列。2024年截至五月中旬，广医附二已经完成器官捐献案例数超过100例，预估全年能够达到300例。这样的成绩除了让人惊叹之外，更让人好奇背后的力量是什么？为此，5月16日，我们对广西医科大学第二附属医院院长罗杰峰进行了专访。
图一：广西医科大学第二附属医院院长罗杰峰
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后起之秀，变困难为机会
2018年全国遗体器官捐献案例数达到了6302例，这是启动器官捐献试点工作以来的第一次高峰，如何通过推动移植医学中心的发展，促进医院发展的整体进程，是摆在罗杰峰院长面前的核心问题。
问题1：遗体器官捐献从7例到200多例，你们在开创遗体器官捐献新局面的过程中面临了哪些困难？又是如何克服的？
罗杰峰院长：
当时面对的关键问题是OPO服务区域少。广西共有9家OPO，那会儿实力比我们医院强的有好几家，想要重新划分片区比登天还难。特别是恰逢2020年新冠疫情期间，遗体器官捐献协调工作处在半停滞状态，工作人员一旦感染，后果很严重。
我们没有选择，只能坚持迎难而上，才能争取更多的机会。我跟同事们说：“你们只需做好最高级别防护，其他风险我来承担。”在这样艰难的环境下，2020年完成119例器官捐献。
回想起当时的决定，现在还是觉得有些义无反顾的情怀在里面，就是想把事情做好。如果真的出现新冠病毒感染，我个人可能面临着被免职，但没办法，只能硬着头皮往前冲，还好没出现问题！
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问题2：贵院推进遗体器官捐献工作开展的过程中形成了什么样的工作模式？
罗杰峰院长：
现在我们已经形成了服务片区医院ICU医生更加主动配合开展案例协调的新局面，部分协调工作都是ICU医生完成的，捐献协调员的主要工作是进行衔接以及后期的维护、转运、善后等。形成这样良好局面的关键在于捐献协调员与ICU医生进行长期的、深入的交流，他们形成了“相互依存”的关系，这个过程不是一蹴而就的，需要花费大量的时间和精力。
在这个深入一线的过程中，医院级别的支持、OPO团队的策略都至关重要。我们在合法合规的前提下，充分考虑ICU医生的付出，并将他们的发展与我们的发展绑定，通过面对面学科交流，提升专业能力，增进感情。
过去，我们也向其他医院介绍过我们的经验，但是他们执行起来遇到很多问题，效果欠佳，背后的原因是他们期望值较高，交流时间较短，没有建立好相应的协助机制以及持续培养好信任关系。
图二：OPO获评为全国OPO综合能力评估十佳单位（排名第一）
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问题3：广医附二是最早落实OPO学科化的医院，在探索过程中，有哪些经验或者教训可以向我们分享？
罗杰峰院长：
在OPO学科化过程中，我最关心的有两点。第一，OPO工作人员的成长和职业规划。广西条件相对有限，我们引进团队后就不能让他们再离开，如果不能为他们提供成长路径，团队就不会稳定。OPO学科化之后，在行政编制上提供很多政策，协调员如果原来是医生，就从医生晋升渠道发展，如果原来是护士，就从护士晋升渠道发展。同时，协调工作长期出差在外，我们要从心理、安全等方面入手关心他们，让医院成为他们的第二个家。有了职业发展上的保障和情感上的归属感之后，OPO工作人员就更有动力开展工作，成效立竿见影，器官捐献数量稳步提升。
第二，建立潜在捐献者维护单元。过去我们很大一部分器官获取工作是在服务片区当地医院完成的，然后将器官运送到医院进行器官移植，中间增加了器官转运时间，影响捐献器官的质量，比如心脏、肺脏的冷缺血时间只有几个小时。现在超过一半的脑死亡潜在捐献者被送到维护单元，既能有效避免服务片区医院医疗条件有限不利于潜在捐献者器官维护的缺陷，还能缩短器官转运时间，更好保障捐献器官的质量，器官移植后存活率更高，这也是现在我们的心、肺移植效果较好的原因。
图三：移植医学中心工作日常
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PART 02 >>>
紧跟时代，做好前瞻性布局
2023年12月9—10日，第七届中国——国际器官捐献大会（CIODC）暨“一带一路”器官捐献与移植国际合作发展论坛在广西南宁召开，就联盟成员间的学术资源共享，助推器官捐献与移植事业更好地服务“健康丝绸之路”建设等话题进行讨论。罗杰峰院长当选新一届联盟中方轮值主席，意味着广西医科大学第二附属医院器官捐献与移植事业向更广范围、更宽领域、更深层次发展。
图四：第七届中国——国际器官捐献大会开幕仪式
问题4：《人体器官捐献和移植条例》自5月1日开始施行，您认为新条例在推动器官捐献与移植事业发展中起到的关键作用是什么？
罗杰峰院长：
新条例在名称上加了“捐献”两个字，足以体现了捐献的重要性，它不仅进一步规范人体器官捐献和移植，加强器官捐献工作体系建设，保证医疗质量，更为器官捐献事业的健康、可持续发展提供了重要的保障。同时，新条例的施行也让中国的器官捐献事业进一步得到世界的认可。去年第七届中国——国际器官捐献大会（CIODC）暨“一带一路”器官捐献与移植国际合作发展论坛举办之后，国际器官捐献与移植相关媒体和期刊很快就向我们约稿两篇，撇开约稿内容来说，约稿这件事本身就是对我国器官捐献工作的认可。最近，世界医学会理事会全票通过的决议修订，是对中国器官捐献和移植事业改革的充分肯定，在世界移植舞台彰显了中国器官捐献与移植的力量和决心。
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问题5：器官捐献是一项大爱公益事业，你们在情怀教育、宣传推广方面都有哪些方法或者是计划？
罗杰峰院长：
首先，在情怀教育方面，OPO已经自成体系，我们不仅十分尊重器官捐献协调工作，参与缅怀、关心捐献者家属，同时也在这份工作中找到了成就感，认识到这不仅仅是一份普通的职业，更是一份崇高的事业。其次，在教育方面，我们广西医科大学本科、研究生阶段已经开设了《器官捐献》选修课，孙煦勇教授亲自去授课，从校园培养教育学生，他们毕业后会去各级医疗机构，会带去器官捐献的理念。最后，在大学、医院的领导关心关注下，我们加大器官捐献宣传工作：第一，移植医学中心提供很多素质教育的素材给广西医科大学；第二，医院宣传科的同事积极组织策划，提高宣传的传播效果，比如2023年广西医科大学大四学生易海欣突发意外，不幸离世。父母决定忍痛捐献她的器官，帮助5名危重症病人获得新生，报道点击量超过两个亿；第三，鼓励学生参加我们组织的器官捐献与移植的相关活动。
图五：家属及医护人员送别易海欣
《器官捐献》选修课、宣传工作尽管不是马上直接产生效益，但影响是潜移默化的，而且很重要。我们经常联合服务片区红十字会、医院开展活动，他们的工作人员也充分认识到宣传的重要性，积极主动配合，特别是经常听到ICU医生分享自己开展器官捐献时的感受，让我们很感动。我认为，只有这种相互认可，相互提升和相互成就，才能让器官捐献这份事业健康可持续发展。
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声明：图片来自于广西医科大学第二附属医院官网。
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