警惕!这些日常动作可能正在伤害你的膝盖

健康   2024-10-14 14:55   河北  


一、膝盖易受伤的现状

膝盖作为人体复杂且脆弱的关节,在我们的日常生活中起着至关重要的作用。它不仅要承担身体的重量,完成负重和屈伸等功能,还是全身关节中滑膜面积最大的一个关节。

人体站立时,重心落在膝关节前方,膝关节被动伸直,关节外韧带紧张,维持着人体的稳定。在行走、跑步、跳跃等活动中,膝关节负责将身体重量平稳地传递到下肢,同时还能根据地面的高低不平调节步态、步伐。然而,正是由于膝盖承担着如此多的关键任务,也使得它容易受到损伤。

女性的膝盖尤其脆弱。女性的骨盆相对较宽,“Q 角” 较大,可能导致膝关节受到更多的应力,从而增加受伤的风险。与男性相比,女性的肌肉力量相对较弱,腿部和臀部肌肉力量不足,使得膝关节在运动过程中得不到足够的支持和保护。此外,女性在绝经后,体内的雌激素迅速减少,骨头里的钙质和胶原质也随之下降,肌肉和韧带的力量减弱,这也是导致膝盖受伤的原因之一。女性的骨质疏松症发病率要高于男性,这也会引起膝关节疼痛和不适感,增加受伤的可能性。而且,许多女性爱穿高跟鞋,这会给膝盖带来更大的压力,使其更容易受伤。

膝盖的损耗往往是不可逆的。一旦膝盖受到损伤,不仅会影响我们的日常生活和运动能力,还可能会引发一系列的并发症。因此,我们必须重视膝盖的保护,避免一些容易伤膝盖的动作,尤其是女性朋友,更要注意保护自己的膝盖。


二、伤膝盖的常见动作

(一)运动不当

运动前不热身、跑步时急停或急加速、平时很少运动的人突然进行剧烈运动,这些运动不当的行为都容易加重膝盖负担,导致膝关节受损。比如在跑步前如果不进行适当的热身活动,身体的肌肉和关节没有做好准备,突然开始高强度的运动,膝关节周围的肌肉容易拉伤,关节的稳定性也会受到影响。而急停或急加速会给膝盖带来巨大的冲击力,容易造成半月板和韧带的损伤。对于平时很少运动的人来说,突然进行剧烈运动,身体无法适应这种高强度的负荷,膝关节承受的压力会大大增加,从而导致受伤的风险提高。

(二)姿势不良

长期保持弓腰驼背、跪坐、屈膝等错误的姿态,会使身体肌肉、关节、韧带出现异常,从而影响膝关节的健康。弓腰驼背会改变身体的重心,使膝关节承受的压力不均匀,容易导致关节磨损。跪坐时,膝盖承受的压力是身体重量的好几倍,长期如此会对膝关节造成严重的损伤。屈膝的姿势会使膝关节处于弯曲状态,长时间保持这种姿势会影响血液循环,导致膝关节周围的肌肉和软组织得不到足够的营养,从而影响膝关节的正常功能。

(三)久坐不动

久坐不动容易伤害膝盖,主要是由于膝盖长时间处于弯曲状态,导致膝盖周围的肌肉、韧带和关节囊等软组织受到压力,血液循环不畅,膝关节滑液分泌减少,从而增加了膝盖的损伤风险。久坐不动会导致膝盖周围的肌肉萎缩,从而降低了膝盖的稳定性和支撑力。关节囊和韧带也会变得松弛,增加了膝盖受伤的风险。同时,膝关节滑液减少,减少了膝盖的润滑和营养供应,增加了膝盖的磨损。血液循环不畅会影响膝盖的营养供应和代谢废物的排出,进一步加重膝盖的损伤。

(四)肥胖

肥胖会增加身体的重量,包括膝关节的重量。这会使膝关节承受更大的压力,容易导致关节软骨的磨损和退变。据统计,肥胖者患关节炎的风险比正常体重的人高出很多。肥胖会导致膝关节周围的肌肉疲劳,尤其是在长时间站立或行走时。这可能会导致膝关节的稳定性下降,增加关节损伤的风险。此外,肥胖还可能导致膝关节的炎症,如滑膜炎、关节炎等。这些炎症会导致关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。

(五)鞋跟过高

高跟鞋会导致腿部无法正常运用脚部来支撑身体,从而给膝盖施加额外负担。研究表明,穿高跟鞋走路产生的震波会上传,并导致膝关节内部压力大增,时间一长必然导致关节损伤。鞋跟越高,危险越大,穿高跟鞋走路,会导致行走速度更慢,步伐更短,而且随着鞋跟高度的增加,压力也会随之增大。长期穿高跟鞋走路,久而久之,就会导致关节磨损和关节炎,鞋跟过高,会改变脚踝、膝盖、髋部及躯干关节位置,进而导致不良姿势,增加腰部压力。


三、特定伤膝行为分析

(一)跑步不当

跑步如果方法不对确实会伤膝盖,比如跑步姿势不正确、穿的跑鞋不合适等。不正确的跑步姿势或跑步量过大,超出膝关节组织的负荷,都会损伤膝盖。但正确的跑步对身体是有益的。正确跑步要点包括:注意正确的跑步姿势,身体微微前倾,步伐适中,不要跨步太大;选择合适的场地,尽量避免在坚硬的路面跑步;穿着鞋底松软的跑鞋,以减少对膝盖的冲击;正确锻炼腿部肌肉,增强膝关节的稳定性。

(二)爬山爬楼

上山和下山都会对膝盖造成压力,只是伤及的部位不同。上山时会伤及股四头肌肌群,产生膝关节部位的肿胀、疼痛,影响膝关节负重活动。下山时主要是膝关节内的滑膜、半月板等组织受外力刺激,导致膝关节内的压力增高,容易产生膝关节内的软骨、半月板发生损伤,出现疼痛及绞索嵌顿现象。不伤膝的动作要点有:爬山之前做好热身准备,如腿部拉伸;上山时身体重心向前,稍微弯腰弓背,全脚掌着地踏实后再迈另一只脚,可借助手杖等工具;下山时不要跑跳下山,重心稍微向后,前脚掌先着地,防止摔倒,前脚站好后,再将重心下移。患有骨关节炎、腰椎间盘突出或者上了年纪的老人最好不要爬山。

(三)突然暴走

平时没有运动习惯突然暴走对膝关节有很大危害。暴走会增加关节受力,步频和步幅明显增加导致膝盖关节承受负荷增加,进而对关节软骨、滑膜、韧带造成损伤。而且突然大量运动,肌肉没有足够时间调整准备,容易引起肌肉扭伤、韧带拉伤等运动损伤。穿着不适合的运动鞋进行暴走,容易造成足部不稳定,从而导致膝盖损伤。长时间暴走运动还容易引起膝盖软组织如滑膜、肌肉、韧带等受到损伤,重度情况下可能导致关节积液。健步走建议:循序渐进增加运动量,选择合适的运动鞋,做好肌肉的准备活动,及时应对运动损伤。

(四)其他行为

在硬地上跳绳容易伤膝盖。如果经常保持不正确的姿势或者在过硬的地板上面跳绳,都有可能导致膝盖受到损伤,出现膝盖疼痛症状。跳绳前要进行热身运动,比如拉伸膝盖和四肢,选择柔软一点的地板,如橡胶地板或木地板。

盘腿坐也有很多危害。长时间盘腿坐可能会影响膝关节稳定性,膝盖处软骨局部承受较大压力,会使膝盖软骨负担加重而造成损伤,长此以往会导致关节变形、关节松弛。还会引起静脉曲张,下肢静脉受到压迫,血液回流受阻。会造成缝匠肌慢性损伤,持续紧张超过正常负荷状态。可能导致神经卡压,引起下肢麻木疼痛等不适。

久蹲会使膝关节处于弯曲状态,全身的重量转移到膝关节上,导致膝关节的压力增大,长期高强度久蹲会致使双膝关节磨损,导致膝关节炎、骨刺、增生等,且这种磨损是不可逆转的。

四、膝盖 “求救” 信号

膝盖疼痛和有响声是常见的膝盖 “求救” 信号。

(一)膝盖疼痛

  1. 损伤性疼痛:比如突然进行爬山等高强度运动后,可能导致膝关节韧带损伤或髌前脂肪垫炎症,从而出现膝盖疼痛。

  1. 髌骨软化症:反复进行体育运动的人,相对比较年轻就可能出现膝关节疼痛,表现为上楼梯疼、蹲起活动不方便等,这可能是髌骨软化症。

  1. 骨关节炎:骨关节炎是关节退行性疾病,好发于髋膝等下肢大关节。其病理基础为关节软骨老化、破裂、剥脱继发骨质增生,可以形成关节内游离体,引发关节弹响、疼痛、活动障碍等症状。随着年龄增加,膝关节像机器部件一样老化,磨损到一定程度,走路多了或爬楼梯多了,就会出现疼痛。

  1. 类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是一种与自身免疫相关的慢性关节炎症,其病理基础为慢性滑膜炎症,继而形成血管翳,造成关节软骨、软骨下骨、关节旁肌腱韧带破坏,引起关节疼痛、弹响、晨僵等表现,晚期可导致严重关节畸形。

  1. 膝关节半月板损伤:膝关节大范围急剧的运动可以导致半月板撕裂,常见于青年人及运动员,在急性期后可以引起患者疼痛、关节肿胀、活动时有弹响等表现。

  1. 创伤性关节炎:膝关节创伤性关节炎是指关节内骨折后未达到解剖复位,关节面不平整,导致后续关节负重时受力不均,形成慢性关节磨损性炎症,患者会有关节疼痛、活动时弹响、活动受限等表现。

(二)膝盖有响声

  1. 生理性弹响:通常只会出现声音,不会导致关节出现疼痛、酸痛或活动受限,主要是关节软骨与滑膜之间的摩擦和运动产生声响,属于正常现象。

  1. 半月板损伤:由膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量作用于膝关节活动中,导致半月板出现破裂,致使膝盖有响声,主要表现为膝关节剧痛、无法伸直、肿胀等症状。

  1. 骨关节炎:膝盖有响声可能是骨关节炎引起的,通常与遗传、负重、代谢致炎因子有关,主要表现为关节摩擦痛以及嘎吱声,偶尔出现关节交锁。

  1. 滑囊炎:若受到损伤、长期摩擦以及压迫,致使滑囊产生无菌性炎症,从而导致膝盖有响声的情况。

  1. 髂胫束紧张、关节内游离体等也会导致膝盖有响声的情况。

当出现膝盖疼痛或有响声等症状时,应及时找专科医生做检查,结合摄片、抽血检查等以明确诊断。针对不同的病因采取不同的治疗方法,早期的规范化治疗,大多数可以取得良好的治疗效果。

五、护膝方法

(一)控制体重

体重过重会给膝盖带来额外的负担,增加关节软骨磨损和关节疼痛的风险。据统计,每增加 1 斤体重,膝盖承受的压力就会增加 3-4 斤。因此,减轻体重可以有效减少关节负担,降低磨损。

饮食方面,应遵循均衡饮食的原则,减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,有助于增加饱腹感,减少热量摄入。同时,选择低脂肪、高蛋白的食物,如鸡肉、鱼肉、豆类等,有助于维持肌肉质量,提高基础代谢率。还可以适当增加富含钙、维生素 D 等营养素的食物摄入,如奶制品、豆制品、海鲜等,有助于维持骨骼健康。

(二)注意保暖

膝关节受凉会影响局部血液循环,引起膝关节疼痛,屈伸活动不利。如果有膝关节外伤史、骨性关节炎、风湿或类风湿性关节炎等,受凉后疼痛可能加重,活动受限。

保暖方法有很多,首先要注意膝关节部位的保暖,不要着凉。可以给予膝关节部位热敷处理,如使用热毛巾、热水袋等。也可以进行烤电、红外线治疗仪、生物电治疗、中低频电疗等办法。还可以给予膝盖局部针刺、艾灸、穴位中药离子透入等,这些方法都能加速局部血液循环,促进经络疏通,缓解疼痛现象。

(三)补钙

补钙对保护膝关节起着重要作用。钙是骨骼的重要组成部分,适量补钙可以增强骨质,预防骨质疏松,从而对保护膝关节有辅助作用。

补钙应以食补为基础,注意营养均衡。多吃奶制品,如鲜奶、酸奶、奶酪;豆制品,如豆浆、豆粉、腐竹等;蔬菜,如胡萝卜、小白菜、小油菜;以及紫菜、海带、虾、鱼等海产品。同时,多晒太阳可以促进钙吸收。

(四)规范运动

对关节好的运动方案有很多。低冲击的有氧运动,如步行、游泳、骑自行车等,可以提供有氧锻炼的益处,同时减少对关节的冲击。力量训练也是关节健康的关键,通过锻炼肌肉力量,可以减轻关节的负担,提供支撑和稳定性。常见的锻炼方法如抗阻屈膝与伸膝、负重深蹲、负重提踵等。柔韧性练习如瑜伽、伸展运动等,可以增加关节的灵活性,减少僵硬和不适。

不同人群的运动选择应有所不同。中老年人可以选择步行、游泳等低冲击的有氧运动,同时结合适量的力量训练和柔韧性练习。年轻人可以选择跑步、骑自行车等运动,但要注意正确的运动姿势和方法,避免运动损伤。对于有关节问题或疼痛的人,建议在医生或专业的运动康复师的指导下进行科学的锻炼。

(五)坐着抬腿护膝

坐着抬腿动作可以有效增强伸膝肌群的力量及耐力。当端坐在椅子上,一条腿自然着地,另一条腿缓缓抬起,与身体形成 90 度直角,在空中持续 1 分钟,然后自然着地,换另一条腿抬起。这个动作可以很好地锻炼股四头肌,保持膝关节弹性,促进新陈代谢,有效保护膝关节。

坐着抬腿时会运用到腹部的力量,还会刺激到腹肌,并且增强腹部脂肪的燃烧,能够减少腹部多余脂肪。同时,坐着抬腿能够有效的锻炼膝关节以及周围肌群,当膝关节周围肌群强大后,膝关节的稳定性也会增强。此外,坐着抬腿也是一种运动方式,能够加快下肢的血液循环,增加下肢静脉回心血量,进而能够降低下肢静脉曲张的发病率。在抬腿时会增加身体内的耗氧量,促进体内的血液循环,在一定程度上能够增强心肌的收缩能力,对于加强心脏功能有着一定的帮助作用。

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