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一吃热的就出汗，阳明胃热里热炽盛汗出的治疗

健康 2024-11-18 00:01 河南

一喝热水就出汗，一吃热饭就出汗的辨证治疗，出现这些症状，中医可以考虑阳明胃热，里热炽盛，或阴虚伤津或湿热熏蒸。

里热炽盛，风寒人里化热或感受风温、暑热，邪客于肺，肺热内炽，蒸发津液则大汗出。亦即《素问·举痛论》所谓：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，……。”若里热久蕴，肺胃热盛，津伤肠燥，亦可迫津外泄而作汗。亦有因饮食不节，过食辛辣、炙煿之人，胃肠积热，每易汗出。

亦有或饮食不节或外感湿邪，损伤脾胃，脾胃失运，湿冲中阳。蕴久化热，湿热熏蒸肌表，则可为自汗；上蒸于头，则头汗出；旁达四末则为手足汗出；湿热蕴蒸于肝胆，胆汁随汗液外渍肌肤，则见汗出色黄，而为黄汗。湿热久蕴，阴血已伤，则可为盗汗。

治疗方案

汤剂组成及用量

白虎汤加减：生石膏30克（先煎）、知母9克、炙甘草3-克、粳米9克。生石膏清解阳明气分大热，知母清热滋阴，炙甘草、粳米益胃和中，以防石膏、知母大寒伤胃。若热盛津伤较甚，可加天花粉、芦根等清热生津；若大便秘结，可加大黄、芒硝等通腑泻热。

清营汤加减（适用于热入营分）：水牛角30克（先煎）、生地黄15克、玄参9克、竹叶心3克、麦冬9克、丹参6克、黄连3克、金银花9克、连翘6克。水牛角清解营分热毒，生地黄、玄参、麦冬清热养阴，竹叶心、黄连、金银花、连翘清热解毒，透热转气，丹参活血散瘀，以防热与血结。

中成药推荐

牛黄解毒片：具有清热解毒的功效。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛等里热症状。口服，一次3片，一日2-3次。

黄连上清丸：散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤等症。口服，一次1-2丸，一日2次。

清开灵口服液：清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者。口服，一次20-30毫升，一日2次。

药茶调理

金银花茶：金银花10-15克，用开水冲泡，代茶饮。金银花具有清热解毒、疏散风热的作用，对于里热蒸迫有一定的缓解作用，尤其适用于外感风热或温病初起之发热。

菊花茶：菊花10-15克，可选用杭白菊、贡菊等，开水冲泡饮用。菊花能清肝泻火、清热解毒、疏散风热，可改善因肝火上炎或风热内盛所致的发热、目赤等症状。

竹叶茶：淡竹叶6-10克，开水冲泡。淡竹叶清热泻火，除烦，利尿，对于心经有热、移热于小肠所致的心烦、小便短赤等里热表现有调理作用。

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