1、餐后血糖高：阿卡波糖+瑞格列奈
阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，它主要作用于小肠黏膜刷状缘，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，延缓葡萄糖的生成与吸收，从而降低餐后血糖的升高幅度。瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它能够刺激胰岛β细胞在进餐后快速分泌胰岛素，以应对餐后血糖的升高。二者联合，阿卡波糖减少葡萄糖来源，瑞格列奈促进胰岛素分泌以利用葡萄糖，从不同途径协同降低餐后血糖，尤其适用于以碳水化合物摄入后血糖升高明显且胰岛功能尚存一定程度的2型糖尿病患者。
2、空腹血糖高：格列齐特缓释片+罗格列酮
格列齐特缓释片属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，提高血液中胰岛素水平，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低空腹血糖。罗格列酮是噻唑烷二酮类药物，可增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，使肝脏葡萄糖输出减少，肌肉等组织对葡萄糖摄取增加，从改善机体对胰岛素的反应性方面降低空腹血糖。二者联合，格列齐特缓释片促进胰岛素分泌，罗格列酮改善胰岛素抵抗，共同作用降低空腹血糖，适用于2型糖尿病伴有胰岛素抵抗且空腹血糖较高的患者。
3、空腹血糖和餐后血糖都高：二甲双胍+那格列奈
二甲双胍可以抑制肝糖原的输出，减少肝脏产生葡萄糖，从而降低空腹血糖。同时，它还能改善外周组织对胰岛素的敏感性，使得肌肉等组织在餐后能更好地摄取和利用葡萄糖。那格列奈属于餐时血糖调节剂，它主要是通过刺激胰岛β细胞快速分泌胰岛素来降低餐后血糖，在进餐时服用可以有效应对餐后血糖的急剧升高。对于空腹和餐后血糖都高的情况，二者联合使用，二甲双胍从减少葡萄糖产生和改善胰岛素敏感性的角度来控制空腹血糖，并协助降低餐后血糖；那格列奈重点控制餐后血糖高峰，二者相辅相成，能够更全面地控制血糖水平，适用于2型糖尿病患者中空腹和餐后血糖控制不佳的情况。
4、糖化血红蛋白较高：达格列净+吡格列酮
糖化血红蛋白反映最近3个月的血糖控制水平。达格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖水平，且可改善血糖波动，长期应用有助于降低糖化血红蛋白。吡格列酮是噻唑烷二酮类药物，它可以激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，调节多种基因的表达，增加脂肪细胞、骨骼肌细胞等对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用和代谢，从改善胰岛素抵抗角度降低血糖，进而对糖化血红蛋白产生积极影响。二者联合，达格列净从减少葡萄糖重吸收途径，吡格列酮从改善胰岛素敏感性方面，双管齐下降低血糖，更有效地降低糖化血红蛋白，适用于2型糖尿病病程较长、胰岛素抵抗明显且糖化血红蛋白较高的患者。
5、老年糖尿病：格列美脲+阿卡波糖
格列美脲是第三代磺酰脲类促胰岛素分泌剂，作用时间长，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，有效降低血糖，且低血糖风险相对较低。阿卡波糖抑制碳水化合物吸收，降低餐后血糖波动。对于老年糖尿病患者，其胰岛功能有一定衰退且饮食结构常以碳水化合物为主。二者联合，格列美脲控制整体血糖水平，阿卡波糖着重于降低餐后血糖，在有效降糖的同时减少低血糖发生风险，提高老年糖尿病患者的用药安全性和血糖控制效果。
6、糖尿病伴有肥胖：利拉鲁肽+二甲双胍
利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂，它可以葡萄糖浓度依赖地促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，降低食欲，减少食物摄入，从而降低血糖并有助于减轻体重。二甲双胍抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性，也有一定的减重作用。二者联合，利拉鲁肽在调节血糖的同时控制体重，二甲双胍协同降糖与减重，对于糖尿病伴有肥胖的患者，在有效控制血糖的同时，能更好地改善肥胖相关的代谢紊乱，降低心血管疾病等并发症的发生风险。
7、脆性糖尿病：速效胰岛素类似物（如赖脯胰岛素）+长效胰岛素类似物（如甘精胰岛素）+α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）
脆性糖尿病患者血糖波动极大。速效胰岛素类似物赖脯胰岛素用于餐时注射，可快速降低餐后血糖升高，应对进食后血糖的急剧变化。长效胰岛素类似物甘精胰岛素提供稳定的基础胰岛素水平，维持空腹及两餐间血糖稳定。α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖波动幅度。三者联合，从不同角度调节血糖，赖脯胰岛素控制餐后即时血糖，甘精胰岛素稳定基础血糖，阿卡波糖减少餐后血糖波动因素，协同作用有助于减少脆性糖尿病患者的血糖大幅度波动，降低低血糖和高血糖风险，提高血糖控制的稳定性和安全性。
