治疗早泄和勃起功能障碍的5个药物，一文总结

健康 2024-11-25 00:01 河南

1、他达那非

本药是一种新型的选择性磷酸二酯酶5抑制剂，可通过抑制腺苷酸鸟苷的分解来提高一氧化氮的血管扩张作用，促使阴茎勃起。临床报告显示，他达那非服用2~8h血浆浓度达到峰值，且起效时间一般为16~30min，持续时间也较长，有效率可达83%。他达那非治疗早泄的机理，目前尚不完全清楚，推测其对射精潜伏期的影响可能是多方面的：在动物实验中发现5型磷酸二脂酶(PDE-5)抑制剂可诱导末梢神经产生一种类似痛觉缺失的状态，这可能对于减轻一些早泄患者阴茎的高敏感性是有帮助的；PDE-5抑制剂可以延长勃起持续时间，而射精潜伏期长短受到勃起持续时间的影响，勃起持续时间越长，射精潜伏期亦越长。另外，随着勃起功能的改善，患者可获得较为完全的性交生理反应，减少由勃起功能障碍所带来的负性干扰，使性交反应过程的各个环节完成得更为充分，同时，由于患者解除了对勃起不良的心理担忧，满意的勃起使其重获自信，也为改善其控制射精的能力提供了有利的心理条件、因此勃起功能障碍获得满意治疗后，早泄亦可得到改善。

2、疏肝益阳胶囊

本药由蒺藜、柴胡、地龙、蜂房、蛇床子等15味中药组成，方中蒺藜、柴胡调达肝气，疏肝解郁；地龙通利经络；蜂房、蛇床子温肾壮阳，诸药合用具有疏肝解郁，活血通络，补肾振痿的功效。现代药理研究表明，蒺藜提取物protodiosin通过在体内转变为去氢表酮(DHEA)而提高性欲，增强勃起。同时还具有抗动脉粥样硬化和血小板聚集，改善周围微循环和组织代谢的作用。地龙具有抗血栓、溶栓、改善血液循环的作用。蜂房的水溶性和醇溶性部位有雄性激素样作用，且无睾丸素样副作用。而蛇床子素通过促进内皮细胞释放一氧化氮和抑制磷酸二酯酶的活性，松弛阴茎海绵体平滑肌。本药治疗早泄，与其能够显著改善患者勃起功能有关，阴茎勃起的强度与发生早泄的概率呈反比，必要的阴茎勃起强度可减轻阴茎接受的外界刺激，提高射精阈值，使性生活时间延长。

3、盐酸曲唑酮

本药是一种非三环类的唑吡啶类抗抑郁药，具有抗抑郁、抗焦虑和抗镇静的作用。其治疗早泄的主要作用机制是：盐酸曲唑酮及其代谢产物——氯哌嗪都具有选择性地阻断脑内去甲肾上腺素能以及5-羟色胺神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素与5-羟色胺的再摄取而发挥作用，使早泄患者射精的兴奋阈值提高，从而延长射精时间。其次，盐酸曲唑酮有轻微的抗胆碱能作用，作用于泌尿系统精液的存储与输送器官上分布的胆碱能神经纤维，使其平滑肌松弛，张力降低，从而使射精反射延迟。此外，盐酸曲唑酮可阻断α2肾上腺受体，降低外周交感神经的张力，其代谢产物mCPP又有阻断5-HT2受体作用，通过上述机制可明显增加勃起硬度与时间，提高性欲，促进性唤醒，从而改善勃起功能障碍。

4、苁蓉益肾颗粒

本药组方中，肉苁蓉有益于阴精，益精填髓，强阴益精气，具有养血、润肠通便、促进运化功效。有研究表明，苁蓉益肾颗粒能提高机体应激状态的反应，可增加患者的体力，增强患者的性欲及对性刺激的反应，增加性快感。现代药理学研究表明，肉苁蓉活性成分有苯乙醇苷(孕澡郧泽)类、多糖类、甜菜碱、黄酮等物质，其中孕澡郧泽具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化免疫调节、增强记忆及性功能等作用，孕澡郧泽含多个酚羟基，能够结合体内自由基，保护机体免疫过氧化损伤，是抗氧化、抗衰老的主要成分。肉苁蓉益阴壮阳，两擅其长，为君药。巴戟天辛甘微温，有温肾壮阳、强筋健骨功效。现代医学表明，巴戟天有明显促进肾上腺皮质激素，增加下丘脑垂体卵巢促黄的功能，菟丝子性甘平，和巴戟天辅助补肾壮阳、益精填髓，共为臣药。五味子酸温，可以改善早泄、遗精滑精等性功能障碍症状。茯苓，养心安神，与五味子合为佐药。全方共奏补肾温阳，填精益髓，排毒清肾之功效。

5、右归胶囊

本药方中附子、肉桂辛热入肾、温壮元阳，补命门之火；鹿角胶补肾温阳，益精养血，三药合用以培补肾中元阳，为君药。熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子皆甘润滋补之品，可滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓为臣药，余君药配伍有“阴中求阳”之功效。菟丝子、杜仲补肝肾，强腰膝；当归养血和血，助鹿角胶以补养精血，以使精血互化，俱为佐药。诸药合用共奏温阳益肾，填精补血以收培补肾中元阳之功。

现代药学研究发现，杜仲药理活性成分主要包括木脂素类、黄酮类、苯丙素类、环稀醚萜类、有机酸类其中木脂素类和环烯醚萜类物质，具有对抗有髓神经纤维损害的作用，并可通过促进内皮细胞释放一氧化氮(NO)和激活β受体发挥舒张血管效应，从而勃起功能障碍。肉桂有扩张血管、促进血液循环、使血管阻力下降等作用。此外，右归丸可通过增强患者勃起功能改善早泄，这是因为射精潜伏期长短受勃起时间影响，勃起持续时间越长，射精潜伏期亦越长。

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