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五六天高烧不退、身体各处出现红色皮疹、眼睛发红布满血丝...
如果你家孩子出现以上这些症状,注意了,有可能不是过敏或流感,而是川崎病。
川崎病发病率不高,但因为症状容易与儿童常见病混淆,如不及时确诊、对症治疗,可能会导致儿童严重的心脏问题,是发达国家儿童患后天性心脏病的最常见原因。
流行病学数据显示,川崎病在全球范围内流行,多发于东亚地区,亚裔、6月龄至5岁的儿童是主要发病人群,男孩的发病率是女孩的1.5倍。日本心脏病学院一项研究显示,患川崎病后并发巨型动脉瘤的95%是男孩。
图源 JAMA 巨型动脉瘤是川崎病的严重并发症
川崎病的具体病因是什么?
川崎病是一种危险的病症,可能引起严重的心血管问题,包括冠状动脉瘤、心肌病伴心肌收缩力降低和心力衰竭、心肌梗死、心律失常和外周动脉闭塞等。
自上世纪60年代发现并命名开始,无数学者投入了到川崎病的研究中,从流行病学、病理学、免疫学等角度提出了多种可能。但川崎病的病因,以及男孩发病率、重症率高于女孩的原因仍然没有公认的定论。
有人认为川崎病是由1种或多种病原体造成或诱发的疾病,也有人认为川崎病是由机体对多种触发因素的免疫应答引起,还有的人认为,川崎病可能和遗传因素有关,但目前暂未明确发现家族聚集性。但无论是哪一个角度,都没能一锤定音。
至于男孩更容易患川崎病,目前主流的解释是因为男孩本身患上那些并发症的几率就比女孩高,如脑膜炎、弯曲杆菌性肠炎等。同样的,这一解释并不是定论。
不知病因,也就无从预防。好在只要发现治疗及时,一般预后良好,基本不会出现严重的后遗症。
所以家长最需要做的,就是记住川崎病的早期症状特点,在出现疑似症状时保持警惕,与医生做好沟通,确保孩子尽早接受对症治疗。
川崎病有哪些典型症状?
家长请注意,当孩子出现以下症状时,要高度警惕,考虑川崎病的可能:
高热(> 39℃),持续5天(这是必须具备的条件);
眼睛充血布满血丝。虽然很多疾病都有眼睛红的表现,但川崎病的眼睛红更像“兔子眼睛”,红红的而没有流眼泪、眼屎多等表现;
嘴唇干裂红肿;
草莓舌,舌头出现粗糙的红色斑点
红色皮疹,可在全身多个部位出现;
淋巴结肿大;
手指脚趾肿胀发硬;
手指和脚趾膜状蜕皮(通常在起病后的2~3周出现)。
图源:川崎病基金会
在一些年幼的婴儿中,其他非特异性症状也可能存在,如呕吐,腹泻,胃痛,咳嗽,流鼻涕,头痛或关节疼痛或肿胀等。
需要注意的是,一部分非典型川崎病不一定出现上面所有的情况。即可能发热满5天,但皮肤黏膜炎症征象不足4条。
我就曾接到过一位非典型川崎病小患者家长的在线咨询,孩子早期症状不明显,只有发热、皮疹,但是眼睛没有充血红肿,嘴巴也不干裂发红,也没有淋巴结肿大,差点被医院医生当成普通的呼吸道感染漏诊。
所以对于川崎病,家长一定要高度警惕。如果出现上面的情况,或者孩子连续高烧超过5天,一定要及时联系医生,必要时要到医院做仔细的检查。
孩子得了川崎病怎么办?
如果孩子被确诊得了川崎病,我们不必要恐慌,配合医生进行治疗,并做好日常护理:
孩子康复出院后要做好后续跟踪,按时服药,定期复查心脏彩超等,如果发现川崎病有复发的情况,及时带孩子就医。
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科学审核: 知贝医疗儿内科 肖彦医生
参考资料:
免责声明:本文数据更新于 2021年6月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。
注:封面及正文图片来源包图网。