2024年11月17日是世界早产儿日，
今年的世界早产儿日宣传口号为
强调肌肤接触对所有婴儿都有好处，
尤其是早产/低出生体重及患病新生儿。
肌肤接触应在婴儿出生后立即开始，
有助于提高婴儿对抚摸和情感的感知，
并在促进母乳喂养方面起着至关重要的作用。
世界卫生组织2020—2023发布的关于早产/低出生体重及患病新生儿喂养与护理的最新指南，推荐对于早产儿/低出生体重儿，出生后应尽早开始肌肤接触。
肌肤接触是指将未包裹的新生儿放在妈妈裸露的胸腹部，
让宝宝与妈妈进行零距离的亲密接触。
世界卫生组织推荐肌肤接触可以在医疗机构或家中进行，
并每天给与8-24小时（时间尽可能长）。
如非新生儿病情危重，
建议在出生后立即开始肌肤接触，
同时给予宝宝纯母乳喂养。
第一阶段
肌肤接触
第二阶段
舔与嗅
第三阶段
轻咬与吞咽
第四阶段
有效吸吮母乳
第五阶段
完全母乳喂养
Part01.
什么是早产儿
早产儿是指在妊娠37周前（<259天）分娩的新生儿。在此基础上，又可以根据具体胎龄分为4类：晚期早产儿（34周≤胎龄<37周）、中期早产儿（32周≤胎龄<34周）、早期早产儿（28周≤胎龄<32周）、极早期早产儿（胎龄<28周），其中胎龄小于28周的又称为超早产儿。根据出生体重可分为3类，低出生体重儿（1500g≤体重<2500g）、极低出生体重儿（1000g≤体重<1500g）、超低出生体重儿（体重<1000g）。
Part02.
早产儿的外观特点
皮肤绛红、水肿和毳毛多；头更大，占全身比例1/3；头发细而乱；耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚；乳腺无结节或结节<4mm；睾丸未降或未全降；大阴唇不能遮盖小阴唇；指甲未达指、趾端；足底纹理少。
Part03.
早产的原因
早产可分为自发性早产或治疗性早产。早产的原因是多样的：1、内科及产科的并发症：宫内感染、妊高症、严重贫血、营养不良等；2、子宫、胎盘、脐带及附属物因素：双角子宫、子宫肌瘤、前置胎盘、胎盘早剥、脐带扭转打结、胎膜早破；3、胎儿因素：多胎、胎儿畸形；4、生活方式因素：吸烟、吸毒、环境污染、过度疲劳、精神紧张；5、遗传因素：反复的早产、家族性因素、种族；6、助孕技术后妊娠；7、其他不明原因早产。
Part04
早产儿各系统的发育特点
早产儿各系统发育尚未成熟，往往可能出现以下情况：1、呼吸系统：早产儿呼吸中枢未发育成熟，呼吸浅而快，易出现不规则的间歇呼吸或呼吸暂停；呼吸肌力量弱；肺泡发育不全，气体交换能力差；肺表面活性物质不足，易患呼吸窘迫综合征；咳嗽反射弱，痰液不易咳出，易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎等。部分早产儿生后需要呼吸机辅助通气，甚至长时间依赖呼吸机、发生支气管肺发育不良等。2、中枢神经系统：早产儿易出现脑室周围-脑室管膜下出血，胎龄越小，发病率越高，严重者可出现脑室内出血伴脑室扩张、脑实质出血、脑梗死、囊性脑室周围白质软化、出血后脑积水，部分病人远期可合并严重神经功能缺陷如癫痫、脑瘫、智力落后、行为及认知障碍等。3、消化系统：早产儿消化系统发育不成熟，胃酸生成少，消化酶不足，易出现呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受表现，严重者出现坏死性小肠结肠炎，可能需长时间静脉营养等。乳品的选择上优选母乳喂养。4、免疫系统不成熟，对病原菌的抵抗力弱，住院期间要接受多种侵入性操作，易发生感染性疾病，严重者合并败血症、中枢神经系统感染等，可能需要使用抗生素。5、体温调节能力差，易出现低体温，因此出生时需置于预热的辐射台上，注意保暖措施，生后需在暖箱内保暖，直至宝宝能自行调节体温。6、早产儿生后还可能出现动脉导管未闭，血糖波动，黄疸程度重、持续时间长，胆汁淤积，贫血，视网膜病变等多种情况。
Part05.
早产儿目前的救治情况
随着现代医疗技术的不断进步，早产儿的存活率逐渐增高，目前有报道在发达国家，出生体重为1250-1500g的极低出生体重儿的存活率达到95%左右,出生体重为500-750g的超低出生体重儿的存活率约为65%左右，但是不同国家和地区的早产儿存活率有不同。早产儿的救治难度，相对而言，胎龄越小，体重越小，救治难度越大，尤其是28周以下的超早产儿，住院时间长，治疗费用昂贵，部分患儿可能会留有不同程度的后遗症，这是很多早产儿家庭需面临的困境。医务人员在面对这部分群体的时候，我们要在“充分尊重”的原则下，给予他们最好的治疗和帮助。
来源：基本公共卫生服务健康宣传平台
