抗栓治疗的围手术期管理策略(PPT课件)

健康   2024-05-11 23:35   山西  



TEG变化


抗凝与抗血小板药物


约15%至20%接受抗凝治疗的患者每年需要进行一次手术;10%至15%的冠状动脉支架患者在植入后2年内需要进行手术。



夺命三联问

1.需要冠脉支架的限期手术患者先植入冠脉支架还是先手术?

2.PCI手术后多久可以行非心脏手术?

3.冠心病患者进行限期手术发生心肌梗死的预期风险?



夺命三联问

1.抗栓药物术前是否需要停用?何时停用? 何时恢复?

2.抗栓治疗是完全停掉?还是减量或需要其它药物来替代?如何替代?

3.对于不同手术和不同危险分层的患者如何选择方案? 收益风险比?


†包括脊髓和硬膜外麻醉或任何其他神经轴(如疼痛管理)干预;不仅要考虑大出血的绝对风险,还要考虑硬膜外出血和相关下肢瘫痪的潜在破坏性后果。


转载自:深大总医院麻醉科

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