太拔乡亲们注意啦!城乡居民医保集中缴费期到12月31日止,仅剩8天!

政务   2024-12-23 15:55   福建  
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2025年度城乡居民基本医保

集中缴费期截止到

2024年12月31日

还未参保的父老乡亲们

为避免影响您的医保合法权益

请抓紧参保缴费!


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筹资标准

2025年城乡居民医保个人缴费标准为400元/人是全国最低缴费标准,相当于每天缴费1.1元,可享受不低于670元/人的财政补助。


缴费时间与待遇关系

1.正常缴费期2024年9月1日12月31待遇享受期:2025年1月1日—12月31日。

2.正常缴费延伸期2025年1月1日2月28日,参保人员按400元/人缴费,从缴费之日开始享受城乡居民医保待遇。

3.参保补缴期:2025年3月1日—10月31日,其中2025年7月1日—10月31日,参保人员按400元/人+财政补助缴费,也就是不低于1070元/人,并设医保等待期。


医保待遇政策

1.普通门诊待遇:参保人员在定点医院门诊就医,发生政策范围内的医疗费用,基本医疗保险按规定予以报销;

2.门诊特殊病种待遇:参保人员患有门诊慢性病,在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,在定点医院门诊看病,可享受门诊特殊病种待遇,由基本医疗保险按规定予以报销。

3.住院待遇:参保人在定点医院住院发生的政策范围内的医疗费用,基本医疗保险按规定予以报销;

4.大病保险待遇:参保患者患大病发生的符合规定的高额医疗费用,经基本医疗保险支付后,给予进一步报销。

5.医疗救助待遇:对救助对象在定点医药机构发生的住院、门诊特殊病种治疗的基本医疗保险政策范围内医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险等支付的金额后,对其年度内政策范围内个人负担的医疗费用,按规定进行救助。

6.进入目录药品增加。目录内西药和中成药数量从2017年的2535种,增加至目前的3159种。

7.报销比例提高。我市城乡居民住院年度最高可报销40万元(其中住院年封顶线10万元,大病保险年封顶线30万元);2023年8月1日起,我市再一次提高了住院报销比例,目前卫生院住院报销比例达到了92%、市内二级医疗机构80%、市内三级医疗机构55%,市外医疗机构由40%提高到45%

8.住院起付线降低。2024年1月1日起,参保城乡居民在市内卫生院住院起付线为100元(和职工医保一样);市内二级、三级医院也降低了100-200元。

9.我县医保惠民政策力度更大。一个是我县城乡居民医保的大病报销比例参照职工医保执行,按90%报销;另一个是我县80周岁以上的老人参保缴费由县财全额负担,实行先缴后补。

政策性补助对象

1.对特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、县以上地方政府相关部门认定的重点优抚对象、革命“五老”人员、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人给予全额资助;

2.对最低生活保障对象、纳入乡村振兴部门监测的农村易返贫致贫人员(简称农村易返贫致贫人员)、脱贫(享受政策)人员按照90%比例给予定额资助,即这类对象个人缴费金额为40元;

3.对符合条件的80周岁以上老年人(至2024年12月31日止满80周岁,即1944年12月31日以前出生的),给予参保补助,补助标准为400元(对最低生活保障对象、农村易返贫致贫人员、脱贫(享受政策)人员补助标准为40元),实行先缴后补。不按规定缴费参保的,视为放弃当年医保政策。



温馨提醒:

根据国家有关规定,从2025年起,未在规定时间内参保或未连续参保的,将设置参保后固定待遇等待期

如2025年度未参保,2026年度即使在规定时间内参保,需等待期结束后才能享受待遇。





缴费方式

01
线上缴费渠道

● 通过税务“聚合码”二维码。



税务“聚合码”


●还可使用职工医保家庭共济账户代缴城乡居民医保费,具体操作点击底部“阅读原文”。


02
线下缴费渠道


●前往太拔镇便民服务中心各村便民服务站辅导缴费、农商银行柜面、办税服务厅窗口办理缴费。


若要更详细了解相关医保政策,可关注“清新太拔”微信公众号,或拨打太拔镇便民服务中心电话0597-3131697进行咨询。







编辑:江鑫榕  编审:张超  监制:李辉祥


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