很多患者平时感觉不痛不痒
认为没有大问题
直到出现剧烈疼痛
肠管嵌顿等紧急情况方才就医
有可能危及生命!
10月16日,市人民医院疝腹壁外科医生倪臻超介绍,近期该院急诊腹股沟疝嵌顿患者数量激增,以往平均每月收治2至3例,最近两周连续收治了8例该类患者。
市人民医院急诊外科诊疗区
倪臻超表示,疝气俗称“小肠气”,医学名叫“腹股沟疝”。作为外科常见病之一,疝气无法自愈,也无法通过药物等手段解决,一旦确诊应尽早手术。近期接诊的8例该类患者,大多了解自身病情,却迟迟不进行手术治疗,最终导致肠管嵌顿,痛不欲生,才到医院急诊求助。
这8例患者中,今年67岁的刘先生(化姓)尤为特殊。多年前,刘先生就在体检中被查出患有疝气,可他一直未放在心上。哪怕出现过嵌顿状况,刘先生也没有选择及时就医,而是“自作聪明”在网上查找治疗方法。在没有经过专业培训和缺乏医学知识的情况下,自行手法复位。前几次较为幸运,并未发生严重并发症,可“幸运女神”不可能一直站在刘先生身边。不久前,在又一次发生嵌顿后,刘先生再次手法复位时不慎造成乙状结肠破裂,进而引发严重的腹腔感染。
刘先生(化姓)CT检查结果
“即便如此,该患者还觉得‘撑一撑就能挺过去’,在家躺到晚上8点多,实在疼得受不了,他才在家人的陪伴下来到医院急诊求助。”倪臻超告诉记者,经过CT检查,刘先生被诊断为左嵌顿性腹股沟斜疝、消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎、脓毒性休克。情况危急,患者随时会有生命危险!
得知消息,疝腹壁外科主任许建听紧急从家中赶来,同时还立刻联系了肛肠外科医生徐焕军。在完成必要的术前准备后,刘先生被迅速推入手术室。许建听和徐焕军共同操刀,在腹腔镜下对患者进行了乙状结肠穿孔修补、乙状结肠双腔造口和腹腔冲洗引流术。整个手术持续了3个多小时,完成时已是凌晨时分。术后,刘先生被送入重症医学科(ICU)接受进一步治疗。
“哎,这个患者太可惜了。等患者康复后还要接受二期结肠造口还纳术和三期腹股沟疝修补术,一个小手术变成了三次大手术”。倪臻超医生边介绍病情边叹息道。
许建听和徐焕军正为患者进行手术治疗
“刘先生属于极端病例,可对疝气没有引起足够重视,将‘小毛病’拖成‘大问题’的不在少数。”倪臻超表示,只要诊断明确,疝气越早治疗越好。该类疾病除了影响消化道功能,引起腹胀、腹痛等症状,更重要的是会卡压肠管造成嵌顿。可这其实并不难解决,只需要通过一个腹腔镜微创手术即可根治。腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻、切口瘢痕小、术后复发率低、并发症少等诸多优点。相比传统开腹手术,微创手术可大大减轻患者的痛苦并缩短康复时间。患者一般术后6小时就可下床活动,2至3天即可出院。
据了解,市人民医院疝腹壁外科是宁波地区最大的县级医院疝专科,专门收治成人、小儿各种类型的疝和腹壁肿瘤等腹壁相关疾病,包括腹股沟疝、脐疝、白线疝、切口疝、腹直肌分离症等。腹股沟疝微创治疗为该科室特色,每年平均仅该类常规手术就在700例左右。
倪臻超表示,疝气其实就是腹壁肌肉缺损或者薄弱引起的,通俗说就是腹壁破了一个“洞”。嵌顿发生时,肠子被卡在“洞”里,导致血液循环受阻,可引发剧烈疼痛,导致肠梗阻、肠坏死等严重并发症,甚至危及生命。倪臻超提醒广大市民,疝气虽为常见病,但其危害不容小觑。不以“疝”小而不为!一旦发现有疝气症状,应及时就医并接受专业治疗。
编辑、一审:肖宇芳 二审:沈媛仪
三审:王润
又是一年柿子红