75岁的胡爷爷再次返院复诊，激动地握着罗金泰教授的手表示：“主任，我现在终于可以非常畅快地拉小便了！”
一年前，胡爷爷开始出现尿频尿急、“嘘嘘”不顺畅等问题，但并未引起他的重视，也没有进行特殊治疗。随着时间的推移，胡爷爷的“嘘嘘”不适感越发严重。“最难熬的是夜晚，差不多得起来十多次，每次排尿只有一点点，但都要花费很长时间。”说起排尿问题，胡爷爷实在苦不堪言，已经严重影响到他的健康状况和日常生活。
于是，胡爷爷在家人的陪同下来到娄底市中心医院泌尿外科就诊。不查不知道，一查吓一跳：胡爷爷不仅有前列腺增生、慢性膀胱炎、后天性肾囊肿、尿潴留、膀胱憩室、心功能不全等问题，PSA （前列腺特异性抗原）是正常值的4倍，影像学检查也显示前列腺体积明显增大，边界不清。专家为胡爷爷进行了前列腺穿刺活检，病理诊断为前列腺癌。
为尽可能减少对患者的创伤，满足患者及家属微创、快速恢复等要求，由广州医科大学附属第一医院娄底医院副院长、泌尿外科主任医师罗金泰和娄底市中心医院泌尿外科主任、主任医师康乐组成的专家团队通过详细的评估，联合医院的多学科开展MDT讨论为胡爷爷制定了个体化的治疗方案，决定采用腹腔镜为胡爷爷进行手术治疗。手术只在老人的腹部开了4个0.5cm~1.2cm的小孔，就把前列腺的肿瘤和转移的淋巴结清除干净，术后只放置了1根引流管。
在泌尿外科医护团队快速康复理念的精心治疗与护理下，胡爷爷在术后第一天就可以下床活动，尿管颜色引流液呈淡黄色。胡爷爷及家属对治疗效果非常满意。
广医一院和娄底市中心医院泌尿外科护理团队也一直跟进胡爷爷的恢复情况，并指导其进行术后康复锻炼。从此，胡爷爷再也不用为“嘘嘘”发愁，终于实现了排尿自由！
罗金泰教授表示，前列腺是男性唯一终生保持生长的器官，中老年时期是第二个快速生长阶段，因此是前列腺增生和前列腺癌的高发期。50岁以上的男性发病率较高。目前推荐PSA作为初筛的方式，对于筛查阳性的对象，需要穿刺活检等进一步精准的临床检查。腹腔镜前列腺根治性切除术是治疗前列腺癌的主流术式，该手术方式在保证瘤控的前提下，大大缩短了手术时间、减少了围手术期相关并发症，提高了患者术后生活质量。
康乐主任提示，50岁以上的中老年男性患者，若出现排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁，腰痛以及睾丸疼痛、射精痛甚至髋部疼痛、骨盆、坐骨神经痛等，应尽快到泌尿外科进行前列腺指检、前列腺B超及PSA，每年常规接受前列腺癌筛查，做到早发现、早治疗。
前列腺癌是原发于男性前列腺的一种上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。近年来，我国前列腺癌的发病率和死亡率都呈逐年上升趋势。据2022年我国癌症中心发布统计报告显示，前列腺癌发病率和死亡率分别占全身恶性肿瘤的第6位和第7位。前列腺癌早期往往没有明显的症状，绝大多数患者都是在体检筛查中发现，超声是检查前列腺的常用方法。目前，最常用的筛查方法是PSA（前列腺特异性抗原）检查。随着肿瘤的发展，增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、尿急、夜尿增多等。前列腺癌的治疗方法有很多种，对于局限期的前列腺癌，腹腔镜根治性前列腺切除术则是目前临床最常用的手术治疗方式。
专家介绍
罗金泰
外科学博士
主任医师
擅长腹腔镜、后腹腔镜技术微创治疗泌尿生殖系统肿瘤、畸形。
擅长经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜、精囊镜、前列腺电切镜的诊断和治疗技术。
在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、男性生殖系统疾病的诊断与治疗上有较高造诣。
出诊时间：周六上午
康乐
南华大学教授
主任医师
娄底市中心医院泌尿外科党支部书记
泌尿外科学科主任
擅长各种泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系损伤、泌尿系梗阻、男科疾病等的微创治疗。
门诊时间：周一、周四全天
刘晓冰
泌尿外科一病区主任
主任医师
擅长泌尿系结石、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病与男科疾病的诊断与微创手术治疗；泌尿男生殖系肿瘤的综合治疗。
门诊时间：周一专家门诊；周二、周五全天
龙卫兵
副主任医师
泌尿外科二区病区副主任
擅长复杂肾结石、良性前列腺增生微创治疗、泌尿系肿瘤的微创治疗。
门诊时间：周五全天
童亮
硕士
主治医师
擅长泌尿男生殖系肿瘤、泌尿系结石的微创、前列腺增生的微创治疗。
门诊时间：周五全天
文稿：郑玉玲 叶柳琴 刘丽欢
校对：朱 菲
初审：康 乐
终审：董 昉
