丙型病毒性肝炎是一种因感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)而导致的以肝脏损害为主的传染病,属于乙类传染病。抗病毒治疗是唯一有效的治疗,目前的口服直接抗病毒药物可以达到95%的病毒清除率。
丙型病毒性肝炎有哪些一般治疗措施?
有明显症状且出现黄疸者需要休息,恢复期时可适当活动。一般不需要隔离,但须每日检测其病情发展,如体温、呼吸、黄疸,肝功能等。饮食应尽量清淡易消化,不可油腻。推荐适当进食高蛋白、低脂肪、高维生素食物,但不可过分强调高营养,以免发生脂肪肝。若热量不足,应静脉点滴葡萄糖溶液以保证能量供应。
丙型病毒性肝炎有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗病毒治疗:所有HCV RNA阳性的患者,均应接受抗病毒治疗;有生育愿望的育龄期女性应避免在治疗期间妊娠,若在妊娠期间患病者,可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。根据药物作用的靶点和机制不同,所采用的抗病毒药物也会有所不同。常用的抗病毒药物有索磷布韦、格卡瑞韦等,需遵医嘱合理用药。完成治疗12周或24周后,采用敏感检测法,检测不到血液中存有HCV RNA,继而完成治疗。
特殊人群抗病毒治疗。
对于包括失代偿期肝硬化、儿童、肾损害、基因3型、肝移植、注射毒品人员、吸毒、血友病等血液疾病、精神疾病、HBV合并感染、HIV合并感染、急性丙型肝炎等患者,还需定制个性化治疗方案。若丙型肝炎发展为肝硬化且病情较重,可采用肝移植治疗;若有肝衰竭出现,可采用人工肝支持系统进行治疗。
丙型病毒性肝炎可能有哪些并发症?
丙型肝炎可出现肝硬化、脂肪肝、肝细胞癌等肝脏并发症,以及糖尿病、上消化道出血,也可伴有心肌炎、肾小球肾炎等肝外表现。重型肝炎还可引起肝性脑病等严重并发症。以下介绍几种严重并发症:
肝性脑病:一组神经精神症候群,可出现扑翼样震颤、肌张力增强、嗜睡、昏迷等表现,对脑功能可能有影响。
上消化出血:呕血不止,量大,可有血压下降、脉搏细速等表现。
肝肾综合征:表现为少尿/无尿,氮质血症等,提示病情十分严重,已至终末期。
感染:HCV患者发生肝硬化失代偿易发生感染。感染菌主要来自于肠道,可有发热,无力等全身症状。必须给予抗菌药物综合治疗。