医保政策有多项新变化

政务   2025-01-02 12:57   江苏  

2025年1月1日起

一批医保惠民政策开始实施

与您就医购药密切相关

一起来了解


一、2024年版医保药品目录落地执行

南京医保将执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》。新版国家医保药品目录共收录药品3159种,与2023年版相比,新增调入药品91个,主要包括26种肿瘤用药、15种糖尿病等慢性病用药、13种罕见病用药、7种抗感染用药、11种中成药,以及精神类、其他领域用药,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童等领域用药得到进一步保障。




二、长期护理保险辅具目录再扩大

全市长期护理保险辅具目录新增框式助行架、固定座便椅、成人纸尿裤、护理垫,扩大至10种(租赁类3种,购买类7种),更好地满足失能人员基本护理需求。长护险辅具租赁或购买费用,由基金支付85%,基金支付限额5000元/年。




三、职工医保门诊统筹开始新年度待遇计算

部分参保人员门诊就医时会发现医保统筹基金报销比例和去年年底不一样了,这是因为职工医保门诊统筹开启新的待遇周期,门诊统筹医疗费用的基金支付费用段、基金支付比例和费用限额均从“新”计算。

详情戳👉:南京市医保待遇政策解读——职工医保门诊统筹篇




四、康复病人有了专门的医保支付政策

南京医保正式启动康复病组价值付费(VRG)改革。新政策立足保障康复患者的实际需求,支持规范足程的康复治疗,支持早期康复、重症康复治疗,支持医疗机构提供更高效的康复诊疗服务,为康复患者提供医保助力。首批共有28家定点医疗机构参与实施。





五、无创产前基因检测服务带量采购落地南京

江苏省无创产前基因检测服务带量采购落地南京。无创产前基因检测项目收费从每人份1200元(含基因检测服务费用和医疗机构出具诊断报告费用)降低至500元/人份以下,另出具诊断报告费用60元/次, 同时纳入医保支付范围。 

目前,江苏省人民医院、江苏省中医院等27家医疗机构,可以按中选价格开展无创产前基因检测服务。

注:附加胎儿染色体非整倍体无创产前基因诊断服务收费,60元/次




内容来源 | 南京医保
编辑 | 巢宸舒
校对 | 潘希佳
审核 | 陈新洋

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