高血压是一种常见的慢性疾病，除了对血压进行监测外，还需要进行一系列的辅助检查，以便全面了解患者的身体状况，为准确诊断和制定合理的治疗方案提供依据。
常规检查的重要性
全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容检查是高血压辅助检查中的常规项目。这些检查可以帮助医生了解患者的血液情况，判断是否存在贫血、感染等问题。例如，贫血可能会影响心脏的功能，加重高血压患者的病情。血细胞比容的变化也可能与血液黏稠度有关，对高血压的治疗和预后有一定的影响。
通过常规检查，医生可以初步了解患者的整体健康状况，为后续的检查和治疗提供参考。如果在常规检查中发现异常情况，医生可以进一步进行深入的检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
血生化检查的意义
血生化检查包括测血钾、空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐等项目。这些检查对于评估高血压患者的心血管疾病风险和肾脏功能非常重要。
血钾异常可能与肾脏疾病、内分泌疾病等有关，也可能影响心脏的电生理活动，增加心律失常的风险。空腹血糖和血脂检查可以帮助医生了解患者是否存在糖尿病和高血脂症，这些疾病都是心血管疾病的危险因素，与高血压相互影响，加重病情。尿酸和肌酐检查则可以反映肾脏功能，高血压患者容易出现肾脏损害，早期发现肾脏功能异常可以及时采取治疗措施，保护肾脏功能。
心电图及其他影像学检查的作用
心电图是推荐的高血压辅助检查项目之一。心电图可以反映心脏的电活动情况，帮助医生判断是否存在心肌缺血、心律失常等问题。对于高血压患者来说，心脏负担加重，容易出现心脏疾病，心电图检查可以早期发现这些问题，及时进行治疗。
此外，还可以进行超声心动图、颈动脉和股动脉超声等检查。超声心动图可以观察心脏的结构和功能，评估高血压对心脏的影响。颈动脉和股动脉超声可以检查血管的情况，了解是否存在动脉粥样硬化等病变。这些检查有助于医生全面了解患者的心血管状况，制定个性化的治疗方案。
尿液分析的价值
尿液分析包括尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检等项目。对于高血压患者来说，尿液分析可以帮助医生了解肾脏功能是否受损。尿蛋白是肾脏损害的重要指标之一，如果尿液中出现蛋白，可能提示肾脏出现了病变。尿糖检查可以帮助医生判断是否存在糖尿病，糖尿病和高血压常常同时存在，相互影响。尿沉渣镜检可以观察尿液中的细胞、结晶等物质，了解是否存在泌尿系统感染等问题。
对于患有慢性肾病的患者，应每年至少进行一次尿蛋白检查，以便及时发现肾脏功能的变化，调整治疗方案。
伴糖尿病患者的特殊检查
对于伴有糖尿病的高血压患者，需要进行一些特殊的检查。餐后血糖（当空腹血糖≥6.1mmol/L 或 110mg/dL 时测量 2hPG）、C 反应蛋白（高敏感）、微量白蛋白尿（必查）、24h 尿蛋白定量（纤维素试纸检查为阳性者检查此项）、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测（睡眠呼吸暂停综合征）等检查项目对于评估糖尿病和高血压对身体的影响非常重要。
餐后血糖检查可以了解患者的血糖控制情况，高血糖会加重高血压患者的病情，增加心血管疾病的风险。C 反应蛋白是一种炎症标志物，高敏感 C 反应蛋白可以反映体内的炎症状态，与心血管疾病的发生发展密切相关。微量白蛋白尿是早期肾脏损害的敏感指标，对于糖尿病和高血压患者来说，早期发现微量白蛋白尿可以及时采取治疗措施，延缓肾脏疾病的进展。24h 尿蛋白定量可以更准确地评估肾脏功能，纤维素试纸检查为阳性者需要进行此项检查。眼底检查可以了解糖尿病对眼睛的影响，高血压和糖尿病都容易引起眼底病变，早期发现可以及时治疗，保护视力。胸片可以检查心脏和肺部的情况，睡眠呼吸监测可以了解患者是否存在睡眠呼吸暂停综合征，这种疾病与高血压和糖尿病都有密切关系，需要及时诊断和治疗。
疑及继发性高血压的检查
对于疑及继发性高血压的患者，需要酌情进行血浆肾素活性、血及尿醛固酮、血及尿儿茶酚胺，以及肾和肾上腺超声、CT 或 MRI 等检查，还可做动脉造影。这些检查可以帮助医生确定是否存在其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
继发性高血压的治疗重点在于治疗原发疾病，一旦原发疾病得到控制，血压往往可以恢复正常。因此，对于疑及继发性高血压的患者，进行这些检查非常重要，可以明确病因，制定针对性的治疗方案。
总之，高血压辅助检查是全面评估患者身体状况、精准诊断高血压的重要手段。通过这些检查，医生可以了解患者的心血管疾病风险、肾脏功能、是否存在糖尿病等其他疾病，以及是否为继发性高血压，为制定个性化的治疗方案提供依据。同时，患者也应该积极配合医生进行检查，及时了解自己的身体状况，采取有效的治疗措施，控制血压，预防并发症的发生。
