产后42天妈妈、宝宝需做检查全解读!这篇“干货宝典”建议收藏!

健康   2024-10-02 00:13   北京  

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生完娃出院时,宝妈们一定听过医生们的交待:记得产后42天回来做检查哦!但很多新手妈妈在生完孩子以后很容易以为自己终于能喘口气了,不用再时刻警惕。在月子期间,感觉自己身心都恢复得不错,再加上围着孩子转,很容易就忘记产后42天检查的事。


千万不要因为“自我感觉良好”而忽视检查这件事!产后42天检查就是产褥期身体恢复的“试金石”——不仅能了解产后身体变化恢复的情况,保证宝妈们身体健康,还能为后期如何进行产后康复提供重要依据。产后42天检查非常有必要!



为什么一定要做产后42天检查?

因为妈妈在分娩以后到产后42天,临床上称之为产褥期。在产褥期内女性身体的各个器官都在发生着变化,特别是女性生殖器官变化是非常大的,可能会出现一系列的不适情况。


生殖器官恢复至未孕正常状态,大约需要产后42天的时间。所以说通过产后42天,妇科检查、彩超检查,初步了解一下子宫复旧情况,切口愈合情况,以及阴道内有否炎症因素等,然后给予合理化的指导意见,预防一些产后并发症、后遗症的发生。


为什么同时要带着宝宝做检查?

出生以后42天是一个比较重要的日期,对宝宝进行检查可以及时的发现一些异常的情况,避免给宝宝带来一些不良的影响。


评估孩子生长发育的情况,观察宝宝的运动发育能力;出生时候的一些原始的反射有没有消失,比如说拥抱反射、觅食反射、握持反射等;观察宝宝能不能集中注意力是否能够注视人,能不能追视。


妈妈产后42天检查的项目有哪些?

1

体重、血压:

通过测量体重及血压有助于判断妈妈在产后是否体重增加过快,影响到奶水质量和身体恢复。是不是恢复到孕前水平,对于妊娠合并高血压的妈妈尤其重要。

2

血常规:

通过血常规检查,检查是否有贫血、感染等情况。


注意:如果妈妈们发现自己有体重过重、贫血、血压过高、感染等一些情况,记得及时告知医生,配合医生及时治疗。

3

子宫B超检查:

是产后检查很关键的一点,子宫检查能够看出我们的产后的恢复情况,同时检查出子宫有没有出现感染的情况。那么医生在检查我们子宫的时候,会选择按压宫底或者进行B超检查来判断我们子宫的恢复程度,有没有发炎?有没有后移?有没有脱垂等情况。

4

伤口检查:

①顺产妈妈:检查产妇子宫收缩情况,询问产妇产后恶露干净的时间,有无阴道内异常分泌物,子宫内膜是否损伤。产妇盆底肌肉、神经恢复情况,以免造成阴道松弛、膀胱脱垂、子宫脱垂、尿失禁等情况;


②剖腹产妈妈:检查产后伤口恢复情况,以免因恢复不良导致产妇发生妇科疾病,进而影响消化系统和泌尿系统。

5

盆底功能测评:

孕妇在孕期子宫日益增大,重力压迫盆底的肌肉、韧带;分娩时给盆底肌肉、韧带等组织造成不同程度的损伤,弹性明显下降。盆底损伤轻者阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀、尿频、便秘等,严重的会出现尿失禁,子宫脱垂、直肠脱垂、膀胱脱垂等疾病。产后检查盆底恢复情况,可以及时的做康复锻炼。


举措建议:产后可以做盆底肌锻炼收缩运动,增加肌肉弹性,有利于盆底肌的恢复。产后2~6个月是修复盆底肌的最佳时间,所以产后42天复查盆底肌很重要,能早期发现问题,早治疗修复。

6

乳房检查:

产后的乳房检查是比较重要的一项,尤其是对于需要进行母乳喂养的孕妈妈,关系到宝宝的健康问题,而检查主要是看乳房和乳头是否存在炎症乳汁分泌的情况是否满足宝宝生长发育的需要,以及是否有乳腺炎或者乳房包块的情况


注意:如期间出现发烧、发冷、头痛、恶心及呕吐症状请及时就医,不用等42天!!!

7

避孕指导:

这是一项为了保证妈妈产后健康恢复的一项特有检查。“哺乳期”并非“安全期”,新妈妈产后仍然要注意避孕,做好避孕措施能预防再次怀孕对妈妈的身体伤害。对于采用哪种方式来进行避孕,向自己的医生进行详细咨询,根据医生的建议,采用最合适的避孕方式进行避孕。


一般对于哺乳期妈妈来说,服用避孕药进行避孕是不好的,容易影响宝宝的健康,选择避孕套或者上节育环的方式避孕相对安全,可作为不错的选择。如果是顺产的妈妈,在3个月后就可以上环,而剖腹产妈妈则需要半年之后才能上环。

8

情绪指导:

部分妈妈在产后情绪上会有所波动,但时间上不会持续太长,若超过两周时间,很可能是患上了抑郁症,这时候建议去看心理门诊,听取医生的指导。

9

母乳喂养:

鼓励纯母乳喂养建议坚持4—6个月,而后根据宝宝发育情况,逐步添加辅食。第一口辅食首选强化铁米糊。如果母乳喂养存在问题或乳房不适及时咨询医生进一步处理。


宝宝需要做哪些项目检查呢?

由于新生宝宝不会讲话,这个时候需要向大人询问宝宝的一些情况,如果不是妈妈带宝宝的话,最好带上负责带孩子的大人。


1

一般询问:询问宝宝在家的情况,如吃奶、大小便、疫苗接种信息、是否患病和就医,同时询问妈妈的分娩情况,是否有早产等情况;

2

体格检查:包括一般状态、皮肤情况、四肢活动、心肺听诊、腹部触诊、对于外阴或生殖器官的观察,进行有针对性的检查;

3

体格测量:包括体重、身高和头围,评估宝宝在月子期间的体格成长情况,判断是否存在营养问题,喂养问题或一些隐匿的疾病的可能;

4

喂养指导:了解何种喂养方式,帮助判断喂养是否耐受和足够;

5

黄疸监测、髋关节发育不良筛查、先天性心脏病筛查、健康指导;

6

听力筛查是否通过,是否需要复查。


产后妈妈可能还会

关心的问题有哪些?


什么时候可以恢复性生活?

恶露完全干净了就可以恢复性生活了,但一定要做好避孕措施。因为即使喂奶,不来月经也有可能会排卵,只要排卵都有可能会怀孕。


什么时候会来月经?

对于绝大多数母乳喂养的妈妈来讲,母乳喂养期间是不会来月经的,但是少数妈妈会在母乳喂养期间来月经。不管母乳期间来不来月经,都不会影响母乳质量,可以继续哺乳。


注意:产后恶露干净又出现几天的阴道流血是否是月经来了?需要等大约一个月左右是否再次出现类似月经的出血,如果又来了,那就是月经出血,如果没有来,那就是阴道出血,需要及时就医。


什么时候可以再次怀孕?

如果这次是顺产的话,理论上是可以随时怀孕的,但是一般建议孩子1岁以后再怀孕,身体可以休息恢复,如果这次是剖宫产的话,一般建议最少2年以后再次怀孕,因为2年以后再怀孕,子宫下段伤口基本愈合可以恢复80%以上的张力。


什么时候可以恢复运动?

顺产分娩1个月以后可以恢复规律活动,以散步为主;2个月以后可以恢复一般的运动,包括快走;3个月以后可以恢复孕前的多数运动。


如果是剖宫产,可以在顺产的基础上适当推迟15-30天。由于每个人的身体恢复情况不尽相同,何时恢复运动和运动量的掌握主要以身体的舒适为标准。




产后42天宝宝的检查你一定不会错过,

甚至是等待已久,因为心中积攒了太多疑问。

宝宝是不是太瘦了?

小家伙总哭是不是吃不饱?

宝宝便便怎么这样?

这个是不是湿疹,怎么办?


产后42天检查可以对宝宝的智能发育作全面评价。



宝宝查什么


1

体重

体重是反映宝宝健康情况、判断发育和营养状况的一项最重要的指标。测量体重时,应让孩子排空大小便,衣服尽量减少,平卧在体重秤的卧箱内测量。一般婴儿出生42~56天后体重增长1000g左右。



医生还会根据情况指导喂养和护理,包括常见喂养问题的处理,如溢乳、厌奶、母乳不足、哭闹、便秘或腹泻、睡眠指导、疾病预防指导。


2

身高

影响宝宝身高的因素很多,如疾病、营养、遗传、内分泌、性别、种族、骨及软骨发育等,所以保证宝宝的营养、管理睡眠、防止生病是很重要的。一般在出生42~56天后,宝宝身高可以增加4-6厘米。



3

头围

宝宝的头围能够反映大脑发育的情况,如果头围过大或者过小,需要进一步检查是否有脑积水、脑畸形、佝偻病等。对于头围异常的孩子,日后需要追踪检查智力、大运动和精细运动技能发育的情况。一般在出生42~56天后头围增加2~3厘米。



4

胸围

胸围数据可评价宝宝胸部发育的状况,包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。



5

髋关节检查

医生对宝宝双腿活动及髋关节活动进行检查,查看髋关节发育情况。如果发现宝宝腿纹不对称,要及早检查,越早恢复越好。



6

评价发育智能

运动发育能力:竖头,俯卧抬头,抓握。


听力:会不会找声源。


视觉:仰卧时宝宝能不能头眼追视玩具180°。


发声:是否能咿呀发声。


微笑:逗宝宝看能不能笑。



如果宝宝检查后各项不能很好完成,医生会指导家长进行有关方面的训练,同时建议三个月时在进行复查。



妈妈查什么


产后42天不仅对宝宝是头等大事,对妈妈也非常重要。


在怀孕期间,生殖器官(乳腺、子宫等)及全身各个系统发生了很大变化,产后需要一段时间恢复到正常状态,这段时间就是产褥期(坐月子),一般为42天,剖宫产可能需要56天。


那么产后42天,妈妈查哪些呢?



1

血尿常规

对妊娠合并贫血及产后出血的妈妈,要查血常规,如贫血应及时治疗。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的妈妈,则应到内科或有关科室进一步检查和治疗。



2

血压血糖检查

特别是孕期有高血压、高血糖等合并症的产妇一定要重视。


3

妇科检查

通过妇科内诊、分泌物检测,来了解会阴、阴道伤口、宫颈恢复,剖宫产的妈妈还要查看腹部伤口的愈合情况,侧切的产妇还要看看侧切口的愈合。



4

子宫检查

如果产后恶露一直不停,可能是子宫复旧导致的,需要进行B超检查。



5

盆底检查

阴道分娩会给盆底肌肉、韧带等组织造成不同程度的损伤,容易出现大笑漏尿、子宫脱垂等盆底功能受损的症状。如果盆底功能受损不及时治疗,就会严重影响女性以后的生活质量。


但很多剖宫产的妈妈不知道,十月怀胎也会对盆底造成损伤,让阴道松弛,不要等到尿失禁再去治疗,而是要在产后42天进行评估,然后根据情况进行康复或者家庭训练。


6

乳房检查

乳汁分泌是否正常,是否有肿块、压痛、乳头是否有破裂,通过对哺乳情况的了解还会发现一些与宝宝喂养有关的问题。



7

产后避孕指导

不是开玩笑,有个朋友还没等到产后42天就怀孕了。不要通过来没来大姨妈来判断排卵,这时候意外怀孕伤害的只有宝宝和自己!到底什么时候能恢复啪啪啪呀?产后42天检查后,答案自然会揭晓。


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