免疫功能异常的人,要警惕这种疾病的侵袭!

健康   2024-08-30 07:55   北京  


每天早晨,刘奶奶的身影总是准时出现在公园晨练的人群中。


她喜欢清新的空气和温暖的阳光,更喜欢与老朋友们一起锻炼;她的太极拳打得行云流水,每一个招式都准确而优雅。


然而别人可能并不知道,几年前,刘奶奶免疫功能发生了紊乱,患上了一种风湿免疫疾病——类风湿关节炎,关节肿胀、疼痛,走路也很费劲。


不过经过治疗,她的情况慢慢好转,生活似乎重新回到了正轨。



然而,命运的捉弄总是让人措手不及。


这几天,刘奶奶觉得自己的腰就像火烧一般疼痛。白天吃饭痛、晚上睡觉也痛,连早锻炼都无法坚持了。她有点疑惑:自己既没有扭伤,也没有摔倒,怎么会突然腰痛呢?


掀开衣服一看,腰上长出了一簇小水疱,就像一条小龙。


在家人的劝说下,刘奶奶带着忐忑不安的心情来到了医院。经过仔细的检查,医生告诉她,这是得了带状疱疹!



带状疱疹是一种由“水痘-带状疱疹病毒”引起的感染性皮肤病[1]。对不少人来说,这种病毒可能并不陌生——它是引起儿童患“水痘”的元凶[1]


不过,在水痘痊愈后,病毒并不会完全离开身体,而会悄悄潜伏在颅内神经节或脊髓神经节中,伺机而动[1]


当因年龄增大等原因而导致免疫功能下降时,潜伏在体内的病毒会“激活”,引发带状疱疹[1]


据调查,超过90%的成年人体内都潜伏着“水痘-带状疱疹病毒”[2]




不过,体内潜伏着病毒,并不代表一定会得带状疱疹。


数据显示,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹[3]而带状疱疹发病的风险因素包括:


1.年龄大


超过50岁的中老年人,是带状疱疹的高发人群,而且年龄越大,越容易患病,病情也更严重[1]


数据显示,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人[4]


2.有基础疾病


相比于一般健康人群,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者罹患带状疱疹风险的增加24-41%[5]


自身免疫疾病患者(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍[6]


3.免疫功能低下


主要包括:艾滋病患者、肿瘤患者、长期使用免疫抑制药物者等[7]




带状疱疹患者的皮疹通常出现在身体的一侧(往往是肋间、腋下或腰部),呈带状分布[1],也因此被称为“缠腰龙”“蛇缠腰”等。


此外,带状疱疹患者在出疹的同时或之前,通常还会经历剧烈的神经痛。


发病后的急性期疼痛往往如烧灼、电击、刀刺一般[1],而即便皮疹消失,约10-30%的带状疱疹患者还会经历“带状疱疹后神经痛”[8]


约30%至50%的带状疱疹后神经痛患者的疼痛会持续超过 1 年,甚至可能长达 10 年[1]


研究表明,慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病等)患者得带状疱疹后,感受到的痛感可能会更强[9]




对于那些免疫功能有问题的中老年人来说,做好预防措施,是远离带状疱疹最好的办法[1]


首先,要遵医嘱定期随访,规范治疗,控制好本身的基础疾病。


其次,通过均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠等,提高免疫功能,降低带状疱疹的发病风险[1]


最后,接种疫苗,也是预防带状疱疹的一种有效方式[2]


希望刘奶奶的带状疱疹可以尽早康复,生活早日重回正轨!




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参考文献

1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

2.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.

3.LIN YH, HUANG LM, CHANG IS, et al. Disease burden and epidemiology of herpes zoster in prevaccine Taiwan [J]. Vaccine, 2010, 28(5): 1217-20.

4.Li Y , An Z , Yin D , et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey[J]. PLoS ONE, 2016, 11(4):e0152660.

5.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

6.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

7.https://medlineplus.gov/shingles.html.

8.MICK G, HANS G. Postherpetic neuralgia in Europe: The scale of the problem and outlook for the future [J]. Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 2013, 4(4): 102-8.

9.Torcel-Pagnon L, Bricout H, Bertrand I, Perinetti E, Franco E, Gabutti G, Volpi A. Impact of Underlying Conditions on Zoster-Related Pain and on Quality of Life Following Zoster. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017 Aug 1;72(8):1091-1097. doi: 10.1093/gerona/glw189. PMID: 27793966; PMCID: PMC5861866.


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