睡觉时腿老是抽筋,不一定是缺钙!小心是疾病在预警

健康   2024-08-28 07:55   北京  

晚上睡觉睡得好好的,突然小腿传来一阵抽痛......


人立马就醒了,只能蜷缩着身体按着小腿,忍受着这一“酷刑”。


(来源:soogif)


很多人初次体验腿抽筋,是在十几岁青春期长身体的时候。


“这是缺钙,得多喝牛奶!”


虽说抽筋的痛十分难耐,但大部分时候转瞬即逝,很多人都不当回事,觉得可能只是缺钙。



但其实,有时候抽筋也是一些疾病的预警,需要引起我们的警惕!



首先,抽筋并不是咱们身体里的“筋”在抽搐,而是由于肌肉不自主收缩,无法放松所导致的。


抽筋,准确的来说叫肌肉痉挛,往往伴随着突然剧烈的疼痛,很是酸爽......


那么,好端端的肌肉,为啥会突然紧张,无法放松呢?



这是因为,当我们的肌肉受到某些刺激时,原本控制肌肉活动的神经会“失控”,不听大脑的话,变得异常兴奋,自顾自地发出指令让我们的肌肉痉挛,无法放松。


而一直收缩的肌肉,会使肌肉间的神经和血管受到压迫,从而产生剧烈的疼痛。


引起抽筋的原因有很多种,常见的包括[1][2]


1.肌肉疲劳


过度运动或者本身身体状况不佳的时候,更容易发生肌肉疲劳。


(来源:soogif)


当肌肉进行长时间、高强度的运动时,会产生大量肌酸、乳酸等代谢产物,代谢产物的堆积会刺激肌肉持续收缩,导致痉挛。


2. 高温、脱水以及电解质流失


天气热,出汗多,汗水会带走体内的水分、盐分和电解质,比如钾、镁和钙。这些营养物质的流失导致我们的神经和肌肉会变得格外兴奋,从而引起肌肉痉挛。



3. 寒冷刺激


当我们的肌肉受到寒冷刺激时,大脑会发出信号让我们全身的肌肉收缩,来产生热量维持体温(也就是“打寒战”)


因此,晚上睡觉的时候如果空调开太低,或者腿伸出被子外,就容易引发抽筋。


(来源:soogif)


同样的道理,夏天很多人游泳前,如果没有做好充分的热身运动就下水,容易受到寒冷刺激而抽筋!


除此之外,还有些疾病可以引起抽筋,需要引起我们的警惕。



如果小腿时不时抽筋,除了刚刚提到的情况或者孕期、老年期导致的缺钙,那么就要注意是不是某些疾病在“作祟”了!


1. 下肢动脉硬化闭塞症[3]


下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样硬化或存在血栓导致的。当动脉发生粥样硬化时,血液循环受阻,血液无法顺畅地流向下肢,从而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行。这种情况下,容易刺激肌肉收缩,引起疼痛和抽筋。



尤其是三高人群(高血压、高血脂、高血糖),血管容易发生堵塞,更需要特别注意。


2. 腰椎间盘突出


腰椎间盘突出症是指腰椎间盘由于各种原因突出,压迫神经根的症状。此时,脊神经根内的血流减少,导致神经根受压,从而使小腿肌肉痉挛的发生率显著增加[4]。这类患者常常会感到下肢无力、麻木,并伴有抽筋的现象。



3. 肾功能受损


肾功能不全或受损会导致体内电解质紊乱。电解质平衡对于维持肌肉正常收缩和舒张至关重要。当肾功能不全时,电解质失衡,特别是血钙水平下降,会引起抽筋。


4. 甲状旁腺疾病


甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺激素分泌减少和/或效应不足所导致的一组临床症候群。患者体内甲状旁腺素分泌水平低下,导致血钙水平异常低下。钙对于肌肉功能非常重要,血钙不足容易导致肌肉收缩异常,从而引起抽筋。



此外,高热惊厥、癫痫、帕金森病、神经性肌强直、强直性肌营养不良、萎缩性肌强直等多种疾病也可能引起肌肉痉挛[5]



在发生抽筋的时候,如何快速缓解疼痛和不适是很多人关心的问题。


记住缓解抽筋的2个要点:伸展和按摩。


其中,伸展的关键在于:反其道而行之。



如果是小腿抽筋,可以将小腿放平,尽量伸直膝关节,并将脚往脑袋方向扳,伸展肌肉。同时,可以热敷或轻轻按摩放松紧张的肌肉。


如果是脚趾抽筋,那么把抽筋的脚趾往脚背的方向扳,并坚持一会儿,让脚趾有被拉伸的感觉。


平时,也可以通过改善生活习惯来减少抽筋的发生。


● 均衡膳食,注意钙的摄入。对于容易缺钙的人群,比如青少年、孕妇、绝经期妇女以及老人,要多摄入高钙食物,比如牛奶、酸奶、豆腐等,或在医生指导下使用能补钙的药品。平时也要多晒太阳,还应注意多吃富含维生素D的食物(比如牛奶、蛋黄、鱼肝油、深海鱼等等)


● 运动前充分热身,做些伸展运动,运动期间要及时补充电解质(比如喝运动饮料),运动后也要注意放松肌肉,多按摩下肌肉。


● 坚持适度锻炼。虽然过度运动,容易导致抽筋的发生,但如果平时坚持适度锻炼确保运动后是感到舒服,而不是疲累),能增加腿部肌肉的血液循环,让血液及时运走因为日常睡眠、久坐或者工作疲劳而在腿部堆积的代谢废物。


● 注意保暖,夜间睡觉的时候避免着凉。


● 改掉不好的睡眠姿势,尽量仰卧或者侧卧,不要趴着睡觉。


● 如果抽筋频率高、持续时间长,即使改善了生活习惯也没有用,或者出现了伴随症状,比如高热、肌肉萎缩、步行困难或神志不清等症状,一定要及时就医治疗。



总之,偶尔的腿抽筋,可以通过改善生活方式,以及适当的拉伸和按摩来缓解,如果抽筋频繁,无法缓解,那就要注意这抽筋的背后是不是隐藏着别的疾病!



审核专家:郭万峰

解放军总医院第二医学中心保健五科副主任、副主任医师


参考文献

1. Muscle cramps - OrthoInfo - AAOS. (n.d.). Retrieved from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/muscle-cramps

2. 朱大年,王庭槐. 北京,人民卫生出版社,生理学第8版.2016,35-36,44-47.

3. 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版) [J] . 中华普通外科杂志,2017,32 (9): 807-812.

4. Ohtori S, Yamashita M, Murata Y, et al. Incidence of nocturnal leg cramps in patients with lumbar spinal stenosis before and after conservative and surgical treatment. Yonsei Med J. 2014;55(3):779-784. doi:10.3349/ymj.2014.55.3.779

5. 陈艳, 甘华刚. 肌肉痛性痉挛[J]. 中国全科医学, 2014(33):4011-4014.


*腾讯医典内容团队出品


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