这个皮肤病让人痛不欲生!年纪越大越危险!

健康   2024-09-06 07:55   北京  


退休没多久的李奶奶感觉自己比以前更忙了。


作为居委会的志愿者,李奶奶有时候忙起来,真的是“一个人当三个人用”:


  • 要定时定点巡逻,确保小区环境整洁;

  • 要协助处理各种小纠纷,促进邻里和谐;

  • 要参与和组织一些文体活动;

  • 甚至挨家挨户上门发通知……


她总是自豪地说:“我这身子骨,比那些上班族还硬朗呢!”


然而就在前几天,李奶奶突然感到腰部出现一阵阵疼痛。她以为是拎的菜太重,扭到了腰,没太在意,只是简单地贴了些止痛膏药。


但过了几天,疼痛并没有减轻,反而愈发剧烈,甚至让她无法入睡。


在女儿的催促下,李奶奶极不情愿地来到了医院。医生仔细检查后,神色严肃地告诉她:“李奶奶,您得的是带状疱疹,是身体里的病毒再激活引起的!”


李奶奶瞪大了眼睛,满脸的不相信:“怎么可能?我身体这么好!”


医生耐心地向她解释道,带状疱疹并非只“青睐”体弱多病者——老年人免疫功能下降,也是导致带状疱疹很重要的诱因。




带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的一种感染性皮肤病[1]。人在儿童时期初次感染这个病毒时,通常引起的疾病是水痘[1]


水痘痊愈后,病毒不会彻底消失,而是会长期潜伏在体内。当年龄增大、免疫功能下降时,体内的病毒有可能再次“激活”,引发带状疱疹[1]


而带状疱疹最重要的危险因素,却往往被大家忽视,那就是——年龄[2]


像李奶奶这样超过50岁的中老年人,是带状疱疹的易发人群。而且年龄越大,越容易患病;一旦患病,病情也更严重[1]


据估计,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人[3]。而即使身体健康,中老年人在50岁后患带状疱疹的风险也会陡然增加[4]




1.慢性病患者


随着年龄的增长,中老年人往往同时患有心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病。


相比于一般人,慢性病患者患带状疱疹的风险会增加26-41%[5-6]


2.自身免疫性疾病患者


如果患有自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等),那么罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍[6-7]


3.其他免疫功能低下者


主要包括肿瘤患者、HIV感染者、器官移植和需长期使用免疫抑制药物(如化疗或皮质类固醇激素)治疗的患者[8]



对于那些得过带状疱疹的中老年人来说,那绝对是一段不想再去回忆的经历!


带状疱疹发病后,通常表现为身体一侧的皮肤出现呈带状的成簇疱疹,好发于肋部、背部、腋下或腰部[1]


所以,带状疱疹又往往被形象地称为“缠腰龙”“蛇缠腰”



在出疹的同时,患者还可能同时经历显著的急性神经痛。这种痛就像灼烧、电击、刀割一般[1],可能持续好几天到1个月[9]!而且,在出现疼痛的患者中,69.6%的患者的痛感为中至重度[10]!


就算皮疹消失,大约5%-30%的患者可能经历“带状疱疹后神经痛”[1]。而30%-50%的带状疱疹后神经痛患者的疼痛持续超过1年,部分可达10年甚至更久[1]


所以,一旦患了带状疱疹,真的可能会让中老年人痛不欲生,寝食难安!


此外,除了在躯干部位长疱疹,约10%-25%的带状疱疹患者还会在眼部发带状疱疹,出现结膜充血、单侧眼睑肿胀、头部疼痛等症状,甚至可能影响视力[2]


而不幸的是,这种“眼带状疱疹”也更常见于老年人!




得了带状疱疹之后,临床医生一般会以抗病毒治疗对症治疗为主,尽可能缓解患者的疼痛,防止皮损扩散,预防或减轻并发症[1]


不过,与其在得病后经受痛苦,不如尽可能降低得病的风险。对每一位超过50岁的中老年人来说,做好预防措施更加重要!


提高自身免疫功能,是预防带状疱疹的关键。


在日常生活中,中老年人们要做到劳逸结合,作息规律,不要过度劳累,保证充足睡眠。


此外,清淡饮食,适量运动,都有助于提高免疫功能,降低带状疱疹发病的风险。


而接种带状疱疹疫苗也是一种有效的预防方式[11]。目前,中国已上市的带状疱疹疫苗共有2种,分别是带状疱疹减毒活疫苗和含有佐剂的非活重组亚单位疫苗。


愿每一位中老年人都远离带状疱疹,享受健康生活!




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参考文献

1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.

2.HARPAZ R, ORTEGA-SANCHEZ IR, SEWARD JF, et al. Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) [J]. 2008, 57(5): 1-30.

3.LI Y, AN Z, YIN D, et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged ≥50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey [J]. PLoS One, 2016, 11(4): e0152660.

4.KAWAI K, GEBREMESKEL BG, ACOSTA CJ. Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective [J]. BMJ Open, 2014, 4(6): e004833.

5.MARRA F, PARHAR K, HUANG B, et al. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis [J]. Open Forum Infect Dis, 2020, 7(1): ofaa005.

6.Steinmann M, L.D., Grosser J, Schmidt J, Hohoff ML, Fischer A, Greiner W, Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and

heterogeneity patterns. Infection, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

7.Furer V , Rondaan C , Heijstek M ,et al. Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD[J]. RMD Open, 2019,5(2):e001041. DOI: 10.1136/rmdopen-2019-001041.

8.https://medlineplus.gov/shingles.html.

9.TSAI TF, YAO CA, YU HS, et al. Herpes zoster-associated severity and duration of pain, health-related quality of life, and healthcare utilization in Taiwan: a prospective observational study [J]. Int J Dermatol, 2015, 54(5): 529-36.

10.LU L, SUO L, LI J, et al. A retrospective survey on herpes zoster disease burden and characteristics in Beijing, China [J]. Hum Vaccin Immunother, 2018, 14(11): 2632-5.

11.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志,2022,102(8):538-543.


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