来源：乡村白大褂整理发布
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在乡村医生的各项待遇保障中，养老无疑是最值得关心的问题之一。尤其对于已退休或即将离岗的老村医们，养老问题的解决最为迫切。
为此，由国家卫健委基层卫生健康司指导，《健康报》特设专栏，对“浙江海盐：打通乡村医生'进退'渠道”进行报道。其中，海盐县在乡村医生队伍建设和待遇保障方面具有比较典型的示范和表率作用。
作为国家首批基层卫生健康综合试验区之一，海盐县在乡村医生保障方面的特色做法与创新政策，不禁让人眼前一亮。
根据报道，近年来，海盐县在迎接乡村医生队伍发展遇到的问题和挑战时，主要通过“到龄村医平稳退出”、“在岗村医落实保障”两大举措，打通乡村医生队伍的“进退”渠道，筑牢基层医疗网底。
养老金1200元/月
多地退休村医补助超千元
老年村医的养老问题，被列为防范化解重大风险存在薄弱环节的问题。对此，海盐县积极推动解决这一历史遗留问题。
为解决乡村医生后顾之忧，近年来，海盐县投入大量资金，先后颁布了多项乡村医生养老与退岗政策，为老年乡村医生平稳退出岗位提供明确的制度保障。
早在2004年、2008年、2011年，海盐县就分别出台了关于乡村医生基本养老保险政策。多次明确建立乡村医生补偿、退出机制，完善乡村医生养老保险等相关配套政策和措施，切实保障乡村医生的合法权益。
目前，海盐县老年乡村医生均参加城乡居民社会养老保险，由县、镇两级财政按城镇居民补贴标准给予补助，再由各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按每人每年1000元的标准给予补助，最长补助5年，当地乡村医生的参保率高达100%。
同时，针对到龄退岗的村医，海盐县规定，达到退岗年龄的乡村医生（男性年满60周岁、女性年满55周岁）在享有每月1000余元退休金的同时，由县财政安排资金给予一次性补助，按照乡村医生的服务年限计算补助金额，从2004年实施镇村一体化管理起计算，每年500元，最高补助年限为10年。
截至目前，当地离岗老年乡村医生养老金收入达到1200元以上，有效保障了离岗乡村医生养老问题。
养老得到保障，无疑是给村医吃了定心丸，每月1200元的养老补助，对于大部分离岗村医来说，算是一个不错的水平了，海盐县的此番举措，在一定程度上，算是解决了村医老无所依的困境。
高补助标准让人羡慕，同时也让一些即将到龄或已经退休的村医重新燃起希望。事实上，像海盐县这样养老补助超千元的，早已不是个例：
武汉：离岗村医每月1000/元
根据武汉经济技术开发区（汉南区）的乡村医生养老补助实施方案，当地针对达到退出年龄的乡村医生补助办法，主要按照工作年限来进行补助，最高可达1000元/月：
同时，当地政府还强调，补助标准实行动态调整，今后随着城镇最低生活保障水平增长而增长，确保乡村医生养老金收入不低于区域城镇最低生活保障水平。
鄂尔多斯：退休村医每月1200/元
根据鄂尔多斯市政府发布《乌审旗为退休乡村医生发放养老补助》公示，早在2020年，当地就明确全面落实乡村医生养老保障。并将退休村医的养老标准提升至1200元/月，切实提高了当地退休乡村医生的养老待遇。
四川西昌：退休村医每月1050/元
西昌市明确，对辖区内从事乡村医生服务工作年满60周岁且未参加职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险的乡村医生，按月发放离岗老年村医生活补助。
根据《西昌市乡村医生养老保障实施办法》，发放标准是每工作1年每月发放补助30元。其计算公式是：每月补助金额=30元×服务年限。
目前，西昌市全市共有满60岁的村医170名，平均工作年限约35年。根据计算公式，平均每位村医每月能够领取的补助金额是1050元，每年可以领取12600元。
虽然目前我国大部分村医的平均养老补助水平，还是低于千元，但根据各地政策和增长趋势来看，村医养老补助的标准也在逐渐提升，可能需要一些时间，但相信补助标准超千元，会在各地广泛落实和覆盖。
国家高度重视，
村医养老补助必须执行到位！
事实上，针对村医养老问题，近些年国家多次下发文件，要求各地落实和保障到位。
早在2011年，国务院办公厅在《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》中要求：
当前，我国老龄化进程加速、基层医疗服务需求日益增长之际，村医养老补助政策具有十分重要的意义。只有确保政策能够得到有效执行并逐步完善其相关制度体系，才能更好地保障基层卫生事业发展和广大农民群众健康权益。
对此，去年中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，明确要求到2025年，乡村医疗卫生人才队伍发展壮大，人员素质和结构明显优化，待遇水平得到提高，养老等社会保障问题有效解决。
对于一些待遇保障较落后的地区来说，想要三年内落实国家目标，可以学习和借鉴像海盐县这样从根本层面解决村医养老问题的政策。只有解决养老这一后顾之忧，才能更好地安稳住在岗村医队伍。
增加编制110名
村医身份、待遇、发展一次解决
作为国家首批基层卫生健康综合试验区，海盐县在基层医疗队伍建设上，一直发挥表率作用。
除了解决老村医的退出问题，还要让年轻村医看到未来的希望。打通乡村医生'进退'渠道”，另一个重点就是要明确村医的发展方向、保障待遇。
其中，入编、转正无疑是村医最为渴望的工作前景。
对此，海盐县首先增加编制，核定乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员编制数920名，增加编制110名。全县卫生人员实行“统一规划、统一招聘、统一培训、统一配置和动态调整”的县域统筹管理机制，定向培养全科医生编制放在乡镇卫生院（社区卫生服务中心），实行镇村一体化统筹使用。
同时，为及时做好村医队伍补员工作，海盐县近年加大人才培养，启动了以定向培养为主、定向招聘为辅的“大学生村医”行动，对应届优秀医学类毕业生实行直接签约纳编，并充实到基层卫生服务一线，有效缓解了村级医疗卫生机构人才总量缺乏状况。
人才纳入后，其次就是稳定收入，促其发展。对此，海盐县在乡村医生待遇激励上，不断发力，通过高补助、高收入吸引优质乡村医生留在基层。
其中，对于定向培养的乡村医生医生，实施学费代偿补助制度，按学历层次分别给予本科4.6万元、专科2.6万元的学费补助；对定向招聘的乡村医生，直接给予2万元的学费补助。
另外，为持续激励乡村医生，切实提升他们的收入，海盐县先后投入8000余万元，建成区域卫生信息化综合平台，并对乡村医生开放使用，在支持他们开展健康服务的同时，科学测算薪酬待遇。
目前，海盐县在岗村医平均年收入在7万元～8万元（最高可达15余万元），当地的村级医疗服务网底得到有效巩固。
观察目前乡村医生的发展现状，一方面，是大批乡村医生呼唤着国家及政府能统一地解决好身份、待遇、养老问题，这也反映我国乡村医生的发展问题比较突出，他们的处境亟待改善。
另一方面，也要看到，像海盐县这种各项保障走在前列的地方性政策，值得更多地区借鉴和学习，只有各个地方的村医待遇都能提升起来，全国村医的待遇水平才能有一个整体性的提升。
素材来源：健康报
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