来源：乡村白大褂整理发布
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今年以来，国家针对基层医疗卫生建设情况召开多次会议。
其中，在国家卫健委召开的“推进卫生健康事业高质量发展 护佑人民群众生命健康”新闻发布会中，重点对河南省解决乡村医生养老问题上进行举例介绍。
会议上，据河南省卫生健康委副主任周勇介绍，近年来，河南基层卫生健康发展不平衡、不充分问题仍然存在。
其中，乡村医生队伍发展问题成为重点攻克目标。他表示，河南省连续两年将"提升基层医疗卫生服务能力"纳入全省重点民生实事，并通过积极推动落实"乡聘村用"人才政策，落实7900多名乡村医生养老保障，解决这一群体的后顾之忧！
解决村医养老
写进法规
为解决基层医疗卫生和健康事业发展问题，去年河南省把完善乡村医疗卫生人员补偿机制和养老政策、实现乡村医疗卫生人员“县管乡用、乡聘村用”等条款写入法规。
并要求逐步提升基层医疗卫生人员待遇，推动医疗卫生资源向基层下沉。
在河南省政府之前发布的《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》，再次把乡村医生队伍发展问题列为全省的“重点攻坚目标”。
要求在全省范围内推行“乡聘村用”制度，从根本上解决全省乡村医生的养老待遇等问题。
那么到底是如何解决呢？
河南省要求，纳入乡镇卫生院统一管理的村医，按照有关规定参加企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险，县级财政按规定予以补助。
同时，其他乡村医生以社会灵活就业人员身份自愿参加企业职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险，有条件的地方可以结合实际适当给予补助。
另外，对年满65周岁且财政未补助参加职工养老保险的乡村医生，按规定落实老年乡村医生生活补助政策。
同时，针对一体化管理下已经在转正的村医，河南省还表示逐步将在编人员基本工资、“五险一金保障”所需资金纳入县级财政年度预算，在编人员绩效工资、非在编人员经费通过服务收费予以补偿。
在多项政策的推动下，目前河南省村医队伍发展形成逐渐稳定的局面，根据本次会议介绍，在“乡聘村用”政策下，河南省财政补助7900多名乡村医生参加职工养老保险，解决大部分村医养老难题。
解决养老、缴纳五险一金
对乡村医生意味着什么？
解决养老，缴纳五险一金，这可以说是全国村医统一的心愿，只有解决了乡村医生的养老难题，村医岗位吸引力才能有所提升，村医队伍得稳定才能能到加强。
目前，在政府的大力推动下，河南省的村医养老保障和五险一金保障，正在逐步扩大覆盖面，这也让其他地区的村医感到羡慕。
那么，政府为村医缴纳“五险一金”后，乡村医生的实际工作和生活，到底会迎来哪些变化呢？
首先，是一个明确的身份。
五险中的各项保险是按企业职工的身份缴纳的。能够参加五险一金，就意味着村医已经有了足够的身份，成了乡镇卫生院的“单位人”。
同时，职工医保具有强制缴纳性质，国家规定用人单位必须为员工办理社保，且需要缴纳一定的年限。那么，只要村医在岗，五险一金就应该一直缴纳下去。
其次，是养老等待遇有了保障。
五险一金以缴纳基数或者是认定工资进行缴费，单位承担大部分的费用。相比城乡农保，村医需要缴纳的钱更少，享受的待遇种类更多，也更丰厚。
以养老为例，很多村医自行缴纳的居民养老保险，也许退出后只有几百块钱。但据一些地区公布，缴纳职工养老保险的的村医目前养老金在1400左右，而缴纳年限更久的，领取的养老金也更高。
最后，标志村医整体待遇提升。
缴纳五险一金，也意味着村医队伍真正受到了政府的认可。与此配套的，往往是村医整体待遇的提升。
而在乡村一体化管理下，作为乡镇卫生院的聘用员工，村医也逐渐开始享受其基本工资或岗位补助等。同时，很多地方也要求村医与其他卫生院职工“同工同酬”，并放开村医进入卫生院事业编制的限制。
国家明确
落实村医五险一金
事实上，针对乡村医生养老和医疗保障问题，一直是国家加强基层医疗建设政策中强调的重点。
国家卫健委也在多项文件中，明确表示要按照分类解决的办法，采取多种形式提高乡村医生养老待遇：
根据国家在《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》中要求，到2025年，村医养老等社会保障问题有效解决。
而根据国家卫健委下发的《“十四五”卫生健康人才发展规划》，乡村医生应纳入社会保障，政府要为村医缴纳“五险一金”，尤其是做好养老保险工作。
未来，“五险”中的企业职工养老保险，将是解决村医养老的关键途径。
与此同时，各地也在紧锣密鼓地落实这一政策，尽快让当地村医享受到“五险一金”的福利。
广西南宁
南宁市开展乡村医生“乡聘村用”工作。市县财政每年投入约1亿元，按当地村（居）民委员会副主任补助标发放乡村医生基本工资，并为其购买“五险”及医疗责任险，切实提高乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍。
02
贵州遵义
据贵州省卫健委通报，目前，通过“乡聘村用”，遵义全市4903名在岗村医已实现社会保险参保全覆盖。同时，这一政策也将逐步在全省范围内推广落实
03
北京市
北京市卫健委发布《关于进一步加强北京市村级医疗卫生机构规范化建设与管理的通知》，明确要提升村医工资待遇，各区要创造条件保障“镇管村用”人员待遇，落实“同工同酬”和“五险一金”。
04
重庆市
重庆市卫健委明确，有编村医，乡镇卫生院与其签订事业单位聘用合同，统一办理社会保险。编外聘用村医，参照事业编制发放基本工资、绩效工资，由政府财政保障50％的年度目标考核奖金以及参加社会保险。
......
近年来，在国家的多项政策要求推进下，我们见证了太多的地方在逐渐落实村医的待遇，改善了村医的困境。
同时，我们也希望像以上这些地区的好政策，能够持续推广，惠及更多的村医，彻彻底底地解决所有村医的后顾之忧！
素材来源：中国政府网、河南省人民政府网等
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