扁桃体、腺样体手术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,但毕竟大多数家长都不是学医的,对手术细节往往是一头雾水,尤其对术后饮食、护理、出院后出现问题怎么办?……更是茫然无措,迫切需要一个术后指南。为了让大家一目了然,便于对号入座快速找到答案,以下就以一问一答的形式给大家罗列出来。
1
手术后疼痛吗,孩子受得了吗?
2
术后饮食有何要求?
①扁桃体部分切除:半流食
②扁桃体全切:流食一天,根据伤口情况改饮食
③腺样体切除:普食
半流食
流食
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术后发烧正常吗?
由于术中扁桃体被牵拉,毒素渗透到血液中,产生吸收热,有部分小孩术后可能会出现低热(低于38.5℃),一般持续一到三天,这是正常现象,一般不需要处理。
如果持续低烧超过三天或者高于38.5℃,那么就要进行干预治疗了。
4
为何术后还有鼻塞、打鼾?
手术后术区水肿,导致鼻塞、打鼾,甚至比术前还要重,这都是正常的。需要慢慢消退,一般术后两三周可逐渐好转。鼻塞可以对症治疗,鼻部局部用药有助于减轻局部水肿,缓解鼻塞。
5
术后还是张口呼吸怎么办?
由于孩子术前长期张口呼吸已经形成习惯,术后即使鼻腔通气了,张口呼吸的习惯也不一定能马上改过来,需要一个时间过程。家长也可以慢慢纠正,在孩子睡着后,试着轻轻合住孩子的嘴巴,但注意前提是确定孩子鼻腔已经通气,是靠鼻子呼吸的,不要盲目强制哦!
6
术后喝水呛,甚至呛到鼻子里?
主要是术后因咽部炎症肿胀,导致软腭功能暂时不协调所致。但微创手术术后喝水反呛的比较少,即使出现也是暂时的,喝水时稍微慢一点,会逐渐恢复。此外,扁桃体切除后咽腔变大,孩子一时还没有适应,也有可能喝水呛到。
7
术后咽痛或耳朵痛正常吗?
8
腺扁手术会影响发声吗?
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白膜是什么,多久脱落?
术后6-12小时创面会出现一层白膜(术后伪膜),这是正常生理现象,对创面有保护作用。白膜通常在手术后5-6天时开始从边缘脱落,有的在术后两周才开始脱落,一般术后2-3周左右可完全脱落。
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术后为什么会口臭?
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为什么术后流脓鼻涕?
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术后口水多、痰多、咳嗽?
13
出院后在家出血怎么办?
手术后的第5天到2周左右,为咽部白膜脱落期,即随着吞咽动作,可有白膜脱落,有时会导致出血,大部分出血为少量的,一般会自行停止。如果出血量大,需要及时到医院就诊处理。
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术后“腺样体面容”会消失吗?
对于年龄小的孩子,比如两三岁、三四岁的孩子,如果已经出现牙齿外龅、上颚高拱等“腺样体面容”迹象,由于骨质发育比较软,还未成型,所以变形的骨质在术后大都可以逐渐恢复到正常。
对于高龄儿童,由于骨质已经变硬,发育已经定型,腺样体术后一般只会让“腺样体面容”不再继续发展加重,如果已出现龅牙、牙列不齐等现象,还需再去口腔科进行牙齿矫正,进一步补救。所以,这也是我们临床上建议尽早手术的原因。
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术后多久来复查?
常规术后出院后一周复查,之后根据复查结果决定下次复查时间。
腺样体肥大知多少?
孙医生有话说。
END
南京同仁耳鼻喉医院是国家临床重点专科,江苏省临床重点专科,南京市临床重点专科,东南大学硕士研究生培养点,江苏省人工耳蜗定点手术医院,江苏省“双创团队”单位。承担国家、省、市、区各级课题30余项;在国内外期刊上发表论文100余篇;在全国、省各级会议上多次荣获一等奖等奖项。目前专科医院下分耳-侧颅底外科、鼻-鼻颅底外科、咽喉嗓音外科、头颈甲状腺外科四个亚科。医院拥有头颈肿瘤诊疗中心、变态反应中心、睡眠呼吸诊疗中心、嗓音中心等7个专病诊疗中心。医院特色技术包括人工耳蜗植入术、梅尼埃病的外科手术、鼻窦颅底外科、喉癌显微镜下CO2激光术、声带沟显微切除术、嗓音女性化手术、甲状腺癌切除术、儿童鼾症手术“日间病房”等。就诊患者覆盖全国27个省市地区,年门急诊量7万余人次,住院患者2500余人,年均手术量2000余台,其中三、四级手术占比超过85%。
在留美博士、学科带头人何双八副院长的带领下,秉承“强专科、立品牌”为主线打造品牌学科,在医教研方面全面发展;同时致力于带动周边地区学科水平,针对江苏、安徽省多个地市及所辖区县二级以上医院,充分发挥专科技术优势构建专科医联体,搭建医疗学术交流平台,与10余个医疗机构建立合作关系并给予专科技术支持。