你家孩子有没有这种症状？晚上睡觉打呼噜，张嘴呼吸，甚至会出现睡觉憋醒、上嘴唇翘起的情况，如果这样，家长可要警惕了，孩子可能是腺样体肥大。
近年来，越来越多的家长开始了解到“腺样体肥大”这个名词。腺样体出生时即存在，随着年龄增长逐渐增大，通常6-7岁最显著，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大主要是由反复的感冒、鼻炎、鼻窦炎发作、发烧等引起的炎症反应，反复刺激腺样体会使腺样体增生。
腺样体面容
腺样体面容：长期张口呼吸引起的颌面部骨发育异常，表现为上切牙突出、牙列不齐、上唇上翘、嘴唇变厚、精神萎靡、面容呆板。
腺样体肥大引起的常见症状
儿童鼾症：
常见的原因就是扁桃体腺样体肥大，堵塞呼吸道，导致张口呼吸、睡眠打鼾甚至夜间憋醒。
加重鼻炎及鼻窦炎：
腺样体肥大堵塞后鼻孔，可引起鼻腔鼻窦引流障碍，引起或加重鼻炎鼻窦炎；而且腺样体属于病菌集中的淋巴组织，更易诱发相关炎症反应。
分泌性中耳炎：
腺样体肥大可堵塞咽鼓管，患儿可出现分泌性中耳炎反复发作，听力下降，呼之不应反应力降低等。
家长需要怎么办？
如果您的孩子出现上述症状，如张口呼吸、睡觉打鼾，反复发作的鼻炎鼻窦炎，听力反应差，白天老犯困，鼻音重等，需要及时到正规医院就诊，常见的腺样体检查方法包括鼻咽部侧位片、鼻腔镜等无创检查。一旦明确病情，需及时干预，药物保守或者手术治疗。
日间手术的优点：
常规手术准备不仅预约繁琐，住院耗时长，耽误患儿及家属的宝贵时间；还会造成额外不必要的医疗费用。
（常规手术流程）
日间手术是指：病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术。目前我院成熟开展特色扁桃体腺样体的日间手术。
日间手术的历史
在国际上，日间手术是一种较为通行的手术模式，通过日间手术方式开展的择期手术比例在欧美国家达60%以上。目前，日间手术在国内也受到了广泛的关注和积极发展，尤其是上海、成都、武汉、南京等地。
日间手术最早是由英国小儿外科医师提出，具有缩短住院等候时间、减少医疗费用的优势，故逐渐被医生、病人及政府医保机构所接受。日间手术不同于传统手术模式，术前需严格筛查，以确保患者条件符合日间手术规范性要求，确保患者安全。适合日间手术程序的患者通常要求符合：手术治疗效果比较确切、手术时间不超过３小时、术后严重并发症发生概率较低等条件。毫无疑问，扁桃体腺样体手术是日间手术比较合适的应用领域。
规范开展日间手术可以缩短住院等候时间、治疗时间，可以降低医源性感染的发生率，降低医疗费用，减轻患者由于长期住院、环境变化引起的精神负担，也可以令医院能更高效地使用有限的卫生资源，使更多的患者得到治疗，减缓医疗费用增长对医疗保险资金的压力。
当然，也有很多家长心存疑虑，因此在这里也纠正一下大家的认知误区：
全身麻醉会影响大脑、智力发育？错！！！
全身麻醉不会影响孩子的智力发育，麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间及麻醉结束后的极短时间，随着时间的延长，麻药代谢，此后不会对身体有任何影响，更不会对智力有影响。
扁桃体/腺样体切除以后免疫力会下降？错！！！
扁桃体切除术后患儿短期内免疫指标可能发生轻度下降，这种改变并无临床意义，因为机体其他的黏膜相关淋巴组织能够对切除的扁桃体及腺样体进行代偿。随着时间的推移，机体免疫指标趋向正常，患儿术后短期内下降的免疫指标会逐渐回升至术前水平或与正常儿童无差异，扁桃体和腺样体切除对患儿的远期免疫功能并无损害。
孩子年龄太小，不宜手术？错！！！
对于扁桃体腺样体肥大，年龄不是手术与否的决定因素，手术指征主要取决于患儿病情的严重程度。
腺样体会自然萎缩，再等等？错！！！
腺样体是否会萎缩因人而异，有的人30岁了腺样体仍旧没有完全萎缩。腺样体肥大可能堵塞呼吸道，严重影响注意力、睡眠治疗，进而影响生长发育及学习，且腺样体肥大可能对患儿面容发育有影响，且该影响往往是不可逆的，因此，一旦手术指征明确，建议尽早手术治疗，以最大程度减轻对面容影响。
日间手术就住一天，不安全？错！！！
日间手术目前是很成熟的手术流程管理，我院已开展日间手术数千例，流程完备，最多单日开展日间手术数十例。拥有经验丰富的外科医师和麻醉医师的密切协作, 还需要专业沟通能力较强的护士做好术前护理、术后护理及随访, 并保证24h急救体制。当然，个别术后恢复不佳的患者会转入普通病房观察2天左右，保证医疗质量。
图文：苏飞
编辑：李晓光
审核：何双八
