南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科围绕2024年世界睡眠日“健康睡眠,人人共享”的主题将开展下列活动。
活动
1. 多学科联合义诊
地点：南京同仁医院1楼门诊大厅
内容：睡眠健康咨询
时间：2024.03.21 09:00-10:00
2. 睡眠日公益活动
活动时间：3月21日——4月20日
活动内容: 免费咨询睡眠相关问题，免费预约睡眠监测（限前30名） 预约咨询热线：025-66987230（周老师）
每年的3月21日是世界睡眠日，2024年世界睡眠日的主题是健康睡眠,人人共享（Sleep Equity for Global Health）。睡眠是人体的一种主动过程，可以帮助我们恢复精神和解除疲劳。优质的睡眠不是标志着一天的结束，而是新的一天的开始，我们每个人都应该有一个优质的睡眠。
打呼噜不等于睡的香，严重打呼可以导致睡眠时反复出现呼吸暂停、破坏睡眠结构，引发各种疾病甚至猝死，这是病！得治！
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是什么病？
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)、糖尿病等多器官多系统损害。
除了肥胖、成年人OSAHS随年龄增长患病率增加、生育期内男性患病率明显高于女性等因素外，上气道解剖结构异常或病变是导致OSAHS的常见因素，都有哪些呢？
(1)鼻腔及鼻咽部狭窄:包括所有导致鼻腔和鼻咽部狭窄或阻塞的因素,如变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻-鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻腔鼻窦肿瘤等。
(2)腭咽平面狭窄:扁桃体肥大、软腭肥厚松弛、咽侧壁肥厚、悬雍垂过长、舌体肥厚、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等,均引起该部位的狭窄。由于腭咽腔由软组织构成,无软骨或骨性支架,是鼾声产生的最常见原因，此平面狭窄在OSAHS发病中往往占比较重。
那么，如果有OSAHS的症状, 如何确诊呢？睡眠监测(PSG) 是确诊OSAHS的金标准。标准的多导睡眠监测通常需要一整夜的时间，一般在睡眠监测实验室进行。随着技术的进步，更为了方便广大患者，便携式睡眠监测应运而生，它能反应患者病情的真实情况，在患者家中进行监测，方便广大患者的同时也降低了医疗费用。
如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）？
1.减肥、控制饮食及体重、适当运动；戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重病情的药物；侧卧位睡眠；适当抬高床头；白天避免过度劳累等。
2.持续正压通气治疗（CPAP）：目前应用较为广泛并有效的方法之一。原理是通过一定压力的机械通气，保证OSAHS患者睡眠时呼吸道通畅，是成人OSAHS患者的首选治疗方法，也是最有效的无创治疗方法。
3.口腔矫治器治疗：主要适用于轻、中度鼾症的患者，尤其是合并下颌后缩者，疗效最好；
4.外科治疗：适用于通过手术可以解决的上气道解剖结构异常，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起的鼻腔结构狭窄可行鼻腔扩容术切除鼻腔病变，扩大鼻腔容积，改善鼻腔通气；如果是腭咽平面的狭窄阻塞，比如：扁桃体肥大、软腭松弛肥厚、悬雍垂水肿过长等，可行H-UPPP手术扩大腭咽腔左右径及前后径，改善鼾症。
5.如果患者是变应性鼻炎、鼻腔阻塞引起的打鼾，对于反复发作的变应性鼻炎，我们建议行变应原检测，行皮肤点刺试验或血清IgE检测明确变应原；如果变应原结果显示尘螨过敏，脱敏治疗是根治尘螨过敏的唯一方案。
鼾症
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
作为儿童睡眠呼吸障碍疾病中危害最为严重的疾病，因其较高的患病率和严重的远期并发症，越来越受到家长和社会的重视。与成人不同，造成儿童上气道阻塞的主要原因是腺样体和（或）扁桃体肥大，儿童OSA的病因更简单，疗效和预后更好。儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预，将导致一系列严重的并发症，如颌面发育异常（腺样体面容）、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等。故儿童OSA的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大。
儿童腺样体肥大可导致鼻塞、张口呼吸，睡眠时长期慢性缺氧影响身体及大脑发育，还可影响其颅面结构的发育,影响颜值。中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南（2020）推荐腺样体和（或）扁桃体切除术作为中、重度OSA患儿的首选治疗，南京同仁医院常规采用低温等离子射频行腺样体和（或）扁桃体切除手术，手术全麻，微创，疼痛轻，“日间病房”住院一日解决腺扁肥大引起的儿童OSA，还儿童一个优质的睡眠。
文字：任妍妍
编辑：李晓光
审核：何双八
南京同仁耳鼻喉医院是国家临床重点专科，江苏省临床重点专科，南京市临床重点专科，东南大学硕士研究生培养点，江苏省人工耳蜗定点手术医院，南京市市级耳鼻咽喉头颈外科专科护士培训及实践基地，江苏省“双创团队”单位，2018年度南京医学会南京地区“最强专科”，中国非公立医疗机构协会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主委单位，江苏省护理学会耳鼻咽喉护理专委会副主任委员单位，江苏省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会、江苏省医学会听力学分会、江苏省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会等10余个委员单位。
承担国家、省、市、区各级课题30余项，其中国家自然科学基金2项、省自然科学基金3项；在国内外期刊上发表论文100余篇，其中SCI论文近20篇；在全国、省各级会议上多次荣获一等奖等奖项；2023年度江苏省卫健委新技术引进奖一等奖。
目前专科医院下分耳-侧颅底外科、鼻-鼻颅底外科、咽喉嗓音外科、头颈甲状腺外科四个亚科。拥有头颈肿瘤诊疗中心、过敏性疾病诊疗中心、听力-耳鸣-眩晕诊疗中心、睡眠呼吸诊疗中心、嗓音中心等7个专病诊疗中心。
医院特色技术包括人工耳蜗植入术、梅尼埃病的外科手术、鼻窦颅底外科、喉癌显微镜下CO2激光术、声带沟显微切除术、嗓音女性化手术、甲状腺癌切除术、儿童鼾症手术“日间病房”等。门诊同时开展过敏性疾病脱敏治疗、嗓音康复训练、呼吸机佩戴、人工耳蜗调机、助听器选配、耳鸣声治疗、眩晕症耳石复位等。就诊患者覆盖全国27个省市地区，年门急诊量7万余人次，住院患者2500余人，年均手术量2000余台，其中三、四级手术占比超过84%。
