医生，我家孩子的包皮要不要割？
答疑解惑
跟风不是切包皮的理由
不过“包茎”是什么？
包茎的孩子要切包皮吗？
包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，龟头不能露出。
除了包茎，临床上还存在另外一种状态——包皮过长：包皮可以上翻，但勃起状态不能显示龟头。
不是的。家长们必须知道一件事儿：包茎是一种生理过程，并不是疾病状态。
新生儿99%都是包茎；等到学龄前（差不多6岁）还有27%的孩子包茎；到了青春期（11~17岁）包茎占的比例就只有不到7%了。
如果家长觉得“切包皮的好处”很诱人，在孩子3岁就迫不及待地要带他去挨一刀，那么很大概率是要后悔的。一般建议学龄前（5-6岁）至青春期完成手术。切包皮不要急，别跟风，不是人家切就要跟着切；要知道，切包皮是有指征的。
以下三种情况：
① 反复包皮炎症或尿路感染；
② 包皮疤痕形成；
③ 排尿困难。
是不是一定要割？
不一定，要看情况。
1、婴幼儿建议先观察，等一等，因为还有生长发育的机会；
2、非常肥胖的男孩，建议先减减肥，排除隐匿性阴茎；
3、单纯的包皮过长，可以经常翻洗包皮，未发生炎症反应或异常不适，并不是非割不可。
几岁割合适？
包皮手术没有年龄限制，医生建议，5岁为最佳年龄段，因为这个年龄段的孩子可以沟通，注意力比较容易转移，术后的照护也更加便利。
割包皮要不要住院？
不需要住院
手术是全麻还是局麻？
对于非常配合的儿童，局部麻醉，而对于欠合作患儿，可考虑全麻。而目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对孩子的智力和生长发育没有不良影响。
常规包皮环切术
据悉，目前小儿割包皮主要采用包皮环套扎术，依据孩子丁丁发育情况选择合适的包皮环扎器或吻合器，手术时间约10分钟，局麻下门诊手术室进行，做完当天就能回家，只需避免剧烈运动，大部分孩子2周左右即可痊愈。
包皮环套扎术
包皮术前术后
要注意什么？
术前：
1、 疼痛和感染：术后的第1、2天可能还是很疼，可以遵医嘱使用儿童止痛药，口服头孢类抗生素防止术后感染；
2、分泌物：每天使用棉签轻轻擦去分泌物，护理次数视分泌物多少而定；
3、水肿：术后阴茎的水肿属于正常现象；
4、术后正常饮食即可，建议适量多饮水、勤排尿。可适量增加营养食物的摄入，有助手术切口愈合；但建议尽量避免辛辣食品。
5、建议多休息，尽量少走动，避免剧烈运动2-3周，穿宽松棉柔长 T 恤防止伤口碰伤。
6、保持伤口的清洁干燥，3天后可以选择淋浴，淋浴后及时用干净软布擦干会阴部并外用消毒剂消毒。
7、若阴茎局部疼痛、水肿明显，可卧床休息，以防术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。阴茎局部水肿类似脓性分泌物的出现是术后常见情况，如伤口出血，严重包皮水肿，包皮环1周内脱落或超过3周未脱落，请及时回院就诊。
8、较胖的孩子术后家长要经常翻看检查伤口，防止“小鸡鸡”因无法完全露出，导致伤口清理不当或恢复不好。
外科门诊预约方式
关注“兴文光明骨科医院”公众号
专科门诊地点：兴文光明骨科医院一楼大厅外科门诊室
预约电话：0831-3901172、0831-3903681、0831-3901111
