慢性踝关节不稳,是指反复发生踝关节不稳而导致的多次单侧或双侧踝关节扭伤,主要表现为疼痛、肿胀、自觉的踝关节功能下降及腿打软等症状, 一般是由于踝扭伤后未能及时正确的治疗、过早参与运动或用力不当等原因造成的踝关节重复性扭伤, 严重者可引起其他关节损伤,出现连锁的不良反应和恶性循环。
据估计,每年约有200万人因踝关节扭伤、拉伤和骨折而去看医生。踝关节受伤后,大约有40%的踝扭伤患者会发展为慢性踝关节不稳。
慢性踝关节不稳患者的功能锻炼,主要以肌力训练、平衡训练、本体感觉训练和神经肌肉训练为主,功能锻炼能增强患者踝关节的运动功能, 从根本上防止复发。
踝关节的功能康复应该缓慢而小心地进行,最初应该进行非负重的踝关节运动训练,然后发展到负重训练。当你的踝关节稳定性更好时,可以增加锻炼的次数。需要注意的是,在开始进行任何一项锻炼前,都需要得到你的经治医生或康复师的确认。
下面就介绍一些简单的、自己在家就能完成的踝关节功能康复锻炼的方法。
非负重训练
不负重背屈:
将踝关节向上弯曲至胫骨,此动作可以帮助您恢复正常行走的能力。
要点:仅移动踝关节,将脚指向鼻子(同时保持膝盖笔直),继续直到您感到不适或无法再向后倾斜。保持这个姿势15秒,返回中间位置并重复5次。
不负重跖屈:
指踝关节向下并远离你的运动。
要点:仅移动踝关节,将脚向前(同时保持膝盖伸直),继续直到您感到不适或不能再向下去。保持这个姿势15秒,返回中间位置并重复5次。
内翻:
指将踝关节向内指向身体中线的动作。
要点:仅移动踝关节并保持脚尖朝上,然后将脚向内转,使鞋底朝向另一条腿,继续直到感觉到不适或您无法再向内转脚。保持这个姿势15秒钟,返回中间位置并重复5次。
外翻:
指将踝关节移动到腿的外侧的动作。
要点:仅移动踝关节并保持脚尖向上,将脚向外转,远离另一条腿,继续直到感觉到不适或您无法再将脚向外翻。保持这个姿势15秒钟,返回中间位置并重复5次。
加强训练
通常从等距收缩开始——在肌肉收缩期间,踝关节周围不会发生运动。这种锻炼可以在受伤或手术后早期进行,目的是温和而安全地增加踝关节的肌肉力量。
外翻等距收缩:
坐着时,将受伤脚的外侧靠在桌子腿上或关闭的门上。用你的脚向外推你的脚所面对的物体(注意:踝关节不应该移动),导致肌肉收缩。保持这种肌肉收缩15秒,放松10秒钟。
内翻等距收缩
坐下时,将受伤的脚内侧靠在桌腿或关闭的门上。用脚向内推入脚靠的物体(踝关节关节不应移动),导致肌肉收缩。保持此肌肉收缩15秒钟,放松10秒钟。
抗阻强化训练
目的是加强踝关节周围的肌肉力量,每个项目连续做10到15次。注意不要在脚、踝关节或腿上绑绷带(或其他东西),以免影响血液流动。
踝关节抗阻背屈
有助于加强胫前肌。
要点:仅移动踝关节,将脚指向鼻子(同时保持膝盖笔直),继续直到您感到不适或无法再向后倾斜。保持这个姿势2秒,然后慢慢放松,回到中间位置,然后重复这个练习。
踝关节抗阻屈曲:
有助于加强小腿肌肉和跟腱。
要点:仅移动踝关节,将脚向前(同时保持膝盖伸直),您可能会感到小腿后面的小腿肌肉紧张。继续直到您感到不适或不能再向下去。保持这个姿势2秒,然后慢慢放松,回到中间位置,然后重复这个练习。
踝关节抗阻内翻:
仅移动踝关节,保持脚趾向上,然后将脚向内转,使鞋底朝向另一条腿,继续直到感觉到不适或您无法再向内转脚。保持这个姿势2秒,然后慢慢放松,回到中间位置,然后重复这个练习。
踝关节抗阻外翻:
仅移动踝关节,保持脚趾向上,将脚向外转,远离另一条腿,继续直到感觉到不适或您无法再将脚向外翻。保持这个姿势2秒,然后慢慢放松,回到中间位置,然后重复这个练习。
部分负重训练
这是一项逐渐增加踝关节负重的练习,有助于把更多的重量放在受伤的踝关节上,并加强周围的肌肉。每个动作要连续做10次。
部分负重坐位提踵:
要求:坐在椅子上,受伤的脚放在地板上。脚后跟尽量抬起,脚趾放在地板上。脚跟放回地面。
重心转移:
要求:抓住一个稳定的物体并站直,把重心转移到受伤的脚上,保持这个姿势15秒,放松,再把重心放回未受伤的脚上。
全负重训练
有助于增加受伤踝关节的承重,锻炼前确保您的踝关节能够承受所施加的压力。每个动作连续执行10次。
单腿站立:
要求:受伤的踝关节独自承重,将未受伤的脚抬离地面。保持这个姿势15秒,放松,把重心放回未受伤的脚上。
完全负重站立提踵:
前提是您可以完全承受重量。
要求:站在受伤的脚上,将未受伤的脚抬离地面。站起来,只站在受伤的脚掌上,把脚后跟抬离地面。保持这个姿势15秒,放松,把重心放回未受伤的脚上。
完全负重侧步:
随治疗进展,可以增加这项练习的速度。
要求:在受伤的脚边放一条卷好的毛巾或短的东西。受伤的脚踝跨过毛巾,保持双脚站立;然后未受伤的脚踝跨过毛巾,保持双脚站立;之后未受伤的脚踝跨过毛巾,保持双脚站立;最后受伤的脚踝跨过毛巾,双脚站立;这样算完成一次,循环往复。
完全负重横向跳跃:
这项锻炼为增强训练,可以帮助您恢复跑步和运动的能力。随着治疗进展,可以增加这项练习的速度。
要求:在受伤的脚踝边放一条卷好的毛巾或短的东西,跳过毛巾,受伤的脚踝独自站立;然后跳回毛巾另一侧,用未受伤的脚踝站立。
平衡训练
踝关节受伤后,经常会导致平衡能力下降。在康复最后阶段,进行平衡性训练是预防再受伤的重要方法。连续做这项练习10次。
单腿站毛巾:
要求:将一条毛巾折叠成一个小长方形,放在地上。受伤的脚踩在毛巾上站立,将未受伤的腿抬离地面,只用受伤的腿站在毛巾上,保持15秒(随着平衡能力的提高,受伤腿的站立时间增加到45秒),然后将未受伤的脚放回地面。
如果您经常崴脚或感觉到踝关节无力,不妨可以试试以上介绍的这些循序渐进的功能锻炼方式。
健康热线:0831-3901111/3901120
投诉电话:0831-3903676
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撰 稿 | 朱玉红