医生,我现在真的跟重获新生一样,不怕你笑话,我终于能自己擦屁股了……
在杭州市第一人民医院疼痛科病房,徐阿姨(化名)的一句话透露出自己患病以来的心酸。就在1天前,她还是个生活无法自理的人,而这一切都源于一个常见病——冻结肩。
徐阿姨今年50多岁,一年前刚刚享受上退休后的惬意时光。但不到半年时间,她美好的退休生活就被蒙上了阴影:左肩关节开始疼。一开始徐阿姨没太在意,觉得休息几天就能好,但没想到,疼痛越来越剧烈,疼到夜间难以入睡,更麻烦的是她的手臂活动明显受到限制,上厕所提裤子、穿衣服、洗头梳头、抱孙子等这些动作都很难完成。生性要强的徐阿姨强忍疼痛,全靠吃止痛药缓解,可没想到连吃了1个月仍不见好转,反而吃得肠胃不舒服了。近半年来,徐阿姨又辗转到多个医院就诊,尝试了不同的口服镇痛药、外贴膏药、针灸、拔罐、小针刀等,一番折腾下来没有任何效果,还越来越痛,到后来连“擦屁股”都难以自己完成,这让她苦不堪言。她总觉得自己成为了家里的负担,是个“废人”,心里就愈发郁闷。机缘巧合下,徐阿姨在她学生(市一医院一位“腰突”的老病人)的推荐下来到了市一医院疼痛科门诊,找到了李庆华副主任医师。在为徐阿姨进行体格检查后,李庆华发现她左肩周压痛明显,而且活动明显受限,胳膊无法正常上举,后伸仅能摸到自己的臀部,无法够到腰背部。结合影像学检查结果,李庆华确诊徐阿姨患上了典型的“粘连性肩关节囊炎”。粘连性肩关节囊炎,又叫“冻结肩”、“五十肩”、“肩周炎”, 是肩关节周围软组织(如肌肉、滑囊、肌腱、关节囊等)的病变所导致肩关节囊粘连、肩袖挛缩的关节炎病。这种病以中老年人多见,50岁左右为高发年龄,女性略多于男性,夜间尤为显著,阴冷天气时加重。说得通俗些,就是肩关节里面的韧带肌腱发炎后粘连在了一起,就好像冻住了一样。根据徐阿姨的情况,李庆华认为她的情况只需要花个10来分钟做个关节松解术,就可以为肩膀“解冻”了。通过办理日间手术住院流程(24小时就可入出院),李庆华为徐阿姨实施了关节粘连手法松解术,随后给她的关节注射了“高级润滑油”——PRP(富血小板血浆),注射第二天,徐阿姨可以独自穿脱衣物和洗脸梳头“李医生,说出来也不怕你笑话,我啊,终于能自己擦屁股了!”李庆华介绍,通过手法松解和康复锻炼可以恢复八成以上的肩关节活动度,而结合PRP(富血小板血浆)这种生物细胞疗法,可以进一步改善疼痛,并促进组织修复再生。
PRP,简单地说,就是从患者自己的血液中提取出富含血小板和生长因子的血浆,然后注射到损伤或病变部位来提供“浓缩的营养”,加速组织愈合修复和再生过程。值得一提的是,因为PRP源于患者自身,所以不会出现免疫排斥反应,也没有异体输血传播疾病风险。而且,PRP可减少患者对药物(止痛药和激素等)的需求,具有绿色、安全、疗效好的优势。得益于这些优势,全球每年都有数万名高水平运动员接受PRP治疗来改善骨关节炎和肌腱损伤。李庆华强调,并非所有患者都适用于这类治疗方式,需要经过医生对患者进行评估后判断。而且PRP属于血液制品,必须在正规医院进行规范的制备,从而避免感染和疗效不佳。市一医院疼痛科的PRP是由输血科的专业人员在无菌环境下通过“血液成分分离机”进行采集,在分离出PRP的同时还会将红细胞原封不动地回输给患者,因此不会造成患者贫血,并且采集之后可以冻存在超低温环境中,从而实现一次采集,多次使用,更加安全、高效。
中国医疗保健国际交流促进会区域麻醉与疼痛医学分会委员,浙江省中西医结合学会疼痛专业委员会青年委员,浙江省肿瘤麻醉与镇痛专业委员会青年委员。
专业特长
擅长应用超声可视化技术治疗颈、腰椎间盘突出症及各类软组织疼痛等疾病;
椎间孔镜、射频、等离子等微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症,带状疱疹神经痛,三叉神经痛,糖尿病足等各类急慢性疼痛;
对失眠、手汗症、脚汗症、雷诺氏症、鼻炎、肢体冷感症等疾病有丰富诊治经验。
门诊时间
西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疼痛科历史悠久,集医疗、教学和科研全面发展。杭州市第一人民医院于1985年开设疼痛门诊,于2011年开设疼痛病房,是浙江省最早开设疼痛诊疗的单位之一。目前是杭州市医学重点学科,浙江省医学会疼痛学分会副主委单位,疼痛相关研究成果荣获浙江省科技进步三等奖。本团队各项疼痛诊疗技术全面,以微创介入技术见长,其中脊柱相关性疼痛、骨关节及软组织疼痛和神经病理性疼痛的诊治国内处于领先/先进水平,是省内少数能够同时熟练开展全脊柱内镜(颈/胸/腰)的单位之一。年诊治患者近一万例,年手术量近600例,其中国考四级手术量超200例。现有主任医师4人,副主任医师2人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师2人,培养研究生数十人,连续多年主办国家级继续教育学习班,为省内外培养大批疼痛诊疗专业人才。近年来,主持课题10余项,发表学术论文20余篇。
1. 脊柱相关性疼痛:椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱退行性疾病
2. 骨关节痛和软组织疼痛:肩周炎、膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤
3. 神经痛:带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病性神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、交感神经相关性疼痛以及复杂的局部疼痛综合征
4. 头痛:颈椎源性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛
5. 癌症疼痛:肿瘤晚期疼痛的治疗,有效改善癌症晚期患者的生活质量
6. 缺血性疼痛:血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病
7. 神经相关的非疼痛性疾病:手/足/背部多汗症、雷诺氏症、肢体冷感症、失眠、突发性耳聋、脑梗塞后遗症、面肌痉挛、面瘫等
电话:0571-56006689
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