下肢发凉麻木疼痛,腰交感神经阻滞疗法的手术须知

文摘   2024-11-20 15:06   浙江  

什么是腰交感神经阻滞疗法?


通过阻滞腰交感神经链,纠正神经功能紊乱,解除交感神经对下肢血管的紧张性作用,改善组织血流灌注,减轻缺血导致的疼痛、麻木和下肢温度异常。


2.适用范围:

①复杂区域疼痛综合征。

②下肢缺血或血管痉挛性疼痛,如下肢血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围血管神经病变、下肢血管功能不全、下肢冷感症、股骨头缺血性坏死等。

③下肢神经病理性疼痛,如带状疱疹神经痛、残端痛/幻肢痛、截瘫后疼痛、脊髓炎后遗神经痛、癌性疼痛等。

④多汗症。

⑤下肢关节肌肉病变疼痛,如骨性关节炎、类风湿性关节炎等。

⑥慢性盆腔与会阴疼痛,有报道可以在 L2 水平进行腰交感神经节阻滞缓解该类患者疼痛。

⑦难治性原发性与继发性红斑肢痛症、妇科肿瘤相关淋巴水肿、隐士蜘蛛(recluse spider)咬伤引起的坏死性蜂窝织炎及顽固性疼痛等。



腰交感神经阻滞疗法的术前注意事项


1.术前1天沐浴、更衣,静心安神;

2. 术前务必告知医生是否在服用抗凝血功能药物和抗血小板药物,如华法林、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;

3.确认无药物过敏史,如造影剂、酒精等;

4. 该手术以局部麻醉为主,术前无需禁食禁饮,正常清淡易消化饮食,手术前排空大小便。

  5.自身衣物更换病号服,将身上佩戴的首饰、贵重物品等取下,交给家属保管。

腰交感神经阻滞疗法的术后注意事项


1.术后如有头晕、脸红等“醉酒现象”,为术中用药(无水酒精)吸收代谢较缓慢的表现,一段时间后会自行恢复,无需过度紧张;

2.如术后出现严重的疼痛、红肿、感染、下肢无力等异常症状,应立即告知医生;

3.生活指导:预防感冒,正常清淡易消化饮食,避免刺激性食物影响恢复,术后24小时内手术穿刺部位贴敷贴,避免碰水;

4.预防感冒,正常清淡易消化饮食,避免刺激性食物影响恢复,1天后可沐浴;

5.术后予消炎脱水治疗,根据情况行物理治疗;

6.药物指导:部分患者出院后遵医嘱规律服用1-3个月普瑞巴林,出院后1个月至疼痛科复查,由疼痛科医生判断是否需要调整药物。如有不适疼痛科随诊。






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疼痛科简介


西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疼痛科历史悠久,集医疗、教学和科研全面发展。杭州市第一人民医院于1985年开设疼痛门诊,于2011年开设疼痛病房,是浙江省最早开设疼痛诊疗的单位之一。目前是杭州市医学重点学科,浙江省医学会疼痛学分会副主委单位,疼痛相关研究成果荣获浙江省科技进步三等奖。本团队各项疼痛诊疗技术全面,以微创介入技术见长,其中脊柱相关性疼痛、骨关节及软组织疼痛和神经病理性疼痛的诊治国内处于领先/先进水平,是省内少数能够同时熟练开展全脊柱内镜(颈/胸/腰)的单位之一。年诊治患者超一万例,年手术量近600例,其中国考四级手术比例近50%。现有主任医师4人,副主任医师2人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师2人,培养研究生数十人,连续多年主办国家级继续教育学习班,为省内外培养大批疼痛诊疗专业人才。近年来,主持国自然和省自然等课题多项。


诊疗范围


1. 脊柱相关性疼痛:椎间盘突出症、椎管狭窄症脊柱退行性疾病

2. 骨关节痛和软组织疼痛:肩周炎、膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤

3. 神经痛带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病性神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、交感神经相关性疼痛以及复杂的局部疼痛综合征

4. 头痛颈椎源性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛

5. 癌症疼痛:肿瘤晚期疼痛的治疗,有效改善癌症晚期患者的生活质量

6. 缺血性疼痛:血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病

7. 神经相关的非疼痛性疾病:手/足/背部多汗症、雷诺氏症、肢体冷感症、失眠突发性耳聋、脑梗塞后遗症、面肌痉挛、面瘫等


联系方式


电话:0571-56006689

地址:

湖滨院区:杭州市上城区浣纱路261号(地铁1号线至“龙翔桥”站)

城北院区:杭州市拱墅区景莘50号(地铁4号线至“吴家角港”站)



杭州市一医院疼痛医学中心
定期分享科室动态和疼痛科普知识。疼痛科以微创技术治疗各类急慢性疼痛,如颈肩腰腿痛,三叉神经痛,带状疱疹后遗神经痛,骨关节和软组织疼痛,慢性头面部疼痛,癌痛等。疼痛门诊时间:周一-周六。
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