中考结束,男生捂着脖子冲进诊室!并非个例,最小的才8岁

文摘   2024-07-10 11:00   浙江  
九年寒窗苦读,中考后,大部分学生都会短暂放松,玩一下。但刚结束中考的小吴却捂着脖子走进了杭州市第一人民医院疼痛科诊室。


“脖子和头疼得实在受不了。”小吴说道。


之后,医生检查后发现,小吴的脖子痛竟然和他的日常学习有关。








冲刺中考
脖子突然歪了



小吴今年15岁,之前在杭州一家中学读初三,学习努力上进,成绩名列前茅。中考前夕,为了考入理想的学校,他更是铆足了劲,常常学到深夜。


今年一个多月前,小吴突然感觉脖子有点疼和僵硬,尤其是点头和转头的时候,疼痛加剧。


一开始,他把这当成落枕,没当回事。但渐渐的,这种疼痛感越来越强,晚上睡觉无法仰卧,只能朝一边侧睡。这种疼痛从脖子一直牵连到他的肩背部,后来连背部都疼痛僵硬,还带着麻木感,全靠家人按摩来缓解。


眼看马上就要中考了,小吴舍不得花时间去医院,一熬就是大半个月。总算撑到中考结束,他就第一时间冲到了疼痛科诊室。




长期不良坐姿
引发脊柱侧弯



接诊的疼痛科主任俞良发现,小吴的脖子只能往一侧转,无法转到另一边,头颈已经发生偏斜,由于时间较久,已经导致脊柱侧弯。在一系列影像检查后发现,更糟糕的是,小吴的寰枢关节已经发生了半脱位。


寰枢关节脱位是指颈椎的第一节、第二节之间的关节失去正常的对合关系,如果再不治疗,很有可能会引发高位颈脊髓受压,严重的甚至会导致四肢瘫痪。



根据小吴自己的讲述,俞良推测是由于久坐和长期不良坐姿所致。之后,俞良在麻醉下为小吴做了寰枢关节手法复位,术后回到病房,小吴的脖子就可以自由转动了。但由脊柱侧弯导致的身体倾斜暂时还没办法改善,需要日后长期矫正治疗。




并非个例
最小一例才8岁



小吴这样的情况并非个例,俞良说,临床上碰到过好几例因为长时间不良坐姿而导致的关节损伤脱位,最小的一例才8岁,是一名三年级的小学生,据家人说,也是因为长时间侧着头学习导致。


“儿童寰枢关节周围肌肉和韧带组织较为薄弱,加之缺乏自我保护意识,在长时间不良姿势作用下,引起单侧颈肌紧张、痉挛和劳损,使周围肌张力平衡失调导致脱位。也有一部分是外伤引起。”俞良说,这种脱位一开始只表现为颈部疼痛僵硬,往往不能引起重视,渐渐地会出现强直性头向一侧弯曲,转头受限并疼痛剧烈。



患儿如果年龄较小,治疗上以药物、牵引等非手术治疗方法为主,当效果不佳时,应及时采用手法复位,以避免脊柱侧弯侧旋等继发性损害。



保护好脖子,做好这几点


俞良表示,这种疾病大部分由于感染、外伤和坐姿不良引起。生活中多加注意可以有效避免疾病的发生。

首先要做好颈部保暖,天气寒冷的时候最好穿高领衣服或者戴围巾保暖。

其次要纠正不良姿势,避免长时间低头。

另外,做诸如倒立、翻跟头等高风险动作时,要注意防护,以免引起外伤。

最后,要选择高低合适的枕头,并且注意增强抵抗力。


俞良提醒,儿童寰枢椎关节半脱位是儿童常见病,占脊柱疾病的70%。轻则影响儿童生长发育,重则危及生命安全。早期诊治十分重要,治疗越早,效果越好。


一旦发生颈部酸痛、僵直等,及时就医,避免出现颈部畸形,影响外观及发育等不良后果。

专家简介

俞良

主任医师 硕士生导师

疼痛科 科主任

湖滨院区门诊: 周一上午/周五上午

城北院区门诊: 周三上午

专业特长

脊柱内镜专家,对脊柱源性疼痛、骨关节及软组织疼痛、周围神经病理性疼痛及恶性肿瘤疼痛有丰富的临床经验和特色诊疗手段

学术任职

中华医学会疼痛学分会中枢痛学组委员

浙江省医学会疼痛学分会微创学组副组长

浙江省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常务委员

浙江省中西医结合学会疼痛专业委员会常务委员

浙江省康复医学会神经调控康复专业委员会常务委员

浙江省医师协会疼痛医师专业委员会委员

杭州市医学会疼痛学分会副主任委员



疼痛科简介


西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疼痛科历史悠久,集医疗、教学和科研全面发展。杭州市第一人民医院于1985年开设疼痛门诊,于2011年开设疼痛病房,是浙江省最早开设疼痛诊疗的单位之一。目前是杭州市医学重点学科,浙江省医学会疼痛学分会副主委单位,疼痛相关研究成果荣获浙江省科技进步三等奖。本团队各项疼痛诊疗技术全面,以微创介入技术见长,其中脊柱相关性疼痛、骨关节及软组织疼痛和神经病理性疼痛的诊治国内处于领先/先进水平,是省内少数能够同时熟练开展全脊柱内镜(颈/胸/腰)的单位之一。年诊治患者近一万例,年手术量近500例,其中国考四级手术占比42%。现有主任医师4人,副主任医师2人,博士研究生导师1人,硕士研究生导师2人,培养研究生数十人,连续多年主办国家级继续教育学习班,为省内外培养大批疼痛诊疗专业人才。近年来,主持课题10余项,发表学术论文20余篇。


诊疗范围


1. 脊柱相关性疼痛:椎间盘突出症、椎管狭窄症脊柱退行性疾病

2. 骨关节痛和软组织疼痛:肩周炎、膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤

3. 神经痛带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病性神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、交感神经相关性疼痛以及复杂的局部疼痛综合征

4. 头痛颈椎源性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛

5. 癌症疼痛:肿瘤晚期疼痛的治疗,有效改善癌症晚期患者的生活质量

6. 缺血性疼痛:血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病

7. 神经相关的非疼痛性疾病:手/足/背部多汗症、雷诺氏症、肢体冷感症、失眠突发性耳聋、脑梗塞后遗症、面肌痉挛、面瘫等


联系方式


电话:0571-56006689

地址:

湖滨院区:杭州市上城区浣纱路261号(地铁1号线至“龙翔桥”站)

城北院区:杭州市拱墅区景华街50号(地铁4号线至“吴家角港”站)


杭州市一医院疼痛医学中心
定期分享科室动态和疼痛科普知识。疼痛科以微创技术治疗各类急慢性疼痛,如颈肩腰腿痛,三叉神经痛,带状疱疹后遗神经痛,骨关节和软组织疼痛,慢性头面部疼痛,癌痛等。疼痛门诊时间:周一-周六。
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