来源：网络整理
编辑：小动物
血糖浓度通常高于500mg/dL。静脉二氧化碳总量或动脉碳酸氢根浓度小于 12 mEq/L 表明存在严重代谢性酸中毒。
严重糖尿病酮症酸中毒的 5个治疗目标是：(1)提供足量的胰岛素抑制脂肪分解、酮体生成和肝脏糖异生;(2）补充丢失的水分和电解质；（3)纠正酸中毒;（4)查出促发本病的原因;(5)为保证持续使用胰岛素而不出现低血糖，提供碳水化合物底物(即葡萄糖）。
正确的治疗不是意味着尽快使犬猫恢复正常状态。如果积极治疗过度,可能会引起渗透性、生化以及疾病本身的问题。各种重要参数的快速变化带来的危害可能与无变化相同或更严重。如果所有异常的参数能缓慢回归正常(即36～48h），治疗更容易成功。
液体治疗
类型：0.9%氯化钠溶液。
速率：初始为 60~100 mL/（kg • d);根据动物脱水量、排尿量和进行性丢失量调整。
补充钾：基于血清钾浓度;如果未知，初始时每升液体中加 40 mEq KCl。
补充磷：如果血磷浓度＜1.5 mg/dL,应补充磷;开始的静脉注射速度为 0.01~0.03 mmol/（kg • h)，用无钙液体稀释（如生理盐水）。
补充糖：当血糖浓度小于250 mg/dL时，需要开始静脉注射5%葡萄糖。
碳酸氢钠治疗
适应症：如果血浆碳酸氢钠浓度小于12mEq/L 或静脉二氧化碳总量小于12mmol/L时，需要补充碳酸氢钠；如果未知,无需补充,但病情严重时,可补充1次补充量:mEaqHCO3- =体重（kg）x 0.4×（12-动物的 HCO3-)×0.5;如果动物的HCO3-， 或TCO2浓度未知，用10代替（12-动物的 HCO3-)。
使用：加在液体中静脉给予，持续6h以上;不可推注
再次使用：只有治疗6h后碳酸氢钠浓度小于12mEq/L,才需要再次使用。
胰岛素治疗
类型:常规结晶胰岛素
使用技术：间歇肌内注射法：初始剂量为0.2U/kg IM;然后0.1U/（kg • h）IM，直至血糖浓度低于250 mg/dL，然后换成皮下注射常规结晶胰岛素1次/6～8h。低剂量静输：开始速率：0.05~0.1 U/（kg • h)用生理盐水稀释静脉注射或输液泵给予，须单独一个静脉通路;根据每小时的血糖测定调整输液速度,当血糖下降至250mg/dL 以下时，换成皮下注射常规结晶胰岛素1次/6~8h。
目的：逐渐降低血糖，最佳速度为75 mg/（dL •h)，直至血糖低于250mg/dL。
辅助治疗
DKA(糖尿病酮症酸中毒） 常并发胰腺炎;通常需要积极液体治疗，不能用口服药物DKA常并发感染;通常需要注射广谱抗生素根据并发疾病的性质,可能还需要其他冶疗。
病畜监护
初始时应每1~2h测定血糖一次;当血糖低于250 mg/dL时,调整胰岛素治疗并开始注射葡萄糖每2~4h监测体液状态、呼吸和脉搏;并根据情況调整液体治疗每6~12h监测血清电解质和静脉二氧化碳总量;根据情况调整液体治疗和补充碳酸氢钠每2~4h监测排尿量、尿糖、尿酮体;根据情况调整治疗每天监测体重、PCV、体温和血压；根据并发疾病监测其他项目。
注：本文仅供参考，请在执业兽医师指导下使用。
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