1月10日上午，望潮客户端记者来到台州市中心医院，门诊大厅里人来人往。一块落地电子屏上正播放着流感防控宣传知识。
走进输液室，只见人头攒动，几乎座无虚席，输液架上挂满了吊瓶。一眼望去，输液大多数是孩子，也有一部分成年人。孩子们有被家长抱在怀里呼呼大睡的，也有乖乖坐在椅子上输液的，有些孩子的额头上还贴着退热贴。
“流感传染性较强，尤其是上幼儿园、小学的孩子，免疫力差，更容易被波及。”台州市中心医院儿内科主任医师李星告诉望潮客户端记者，从上个月开始，前来就诊的流感患者出现增多的趋势。秋冬季是流感的高发季，几乎每年春节前都会出现一波。
对此，台州市立医院呼吸内科医生王晨也深有感触：“流感患者在元旦后有明显增多。和往年相比，有所推迟。目前来看，病例总体规模有限，趋势较平稳。”他猜测这可能和气候条件有关，温暖的气候推迟了病毒的传播。
望潮客户端记者从市疾控中心了解到，从2024年12月以来，全市流感患者呈快速上升趋势。其中甲流在呼吸道感染趋势中占了主导地位。相比2023年，2024年秋冬流感流行的时间要晚，流行规模和强度也要弱一些。
流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感（H1N1）传染性强、易发生变异。王晨介绍，甲流的典型症状主要是发热、寒战、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力等。少数患者会发展为肺炎、心肌炎等。和普通感冒比，传染性更强，发热和头痛症状更明显，更容易出现并发症。他提醒，当出现高热，全身症状明显时，应及时就医。
李星也建议市民，在出现甲流症状时，应尽早来医院就诊，特别是儿童、老人、孕妇、慢性病患者及免疫功能低下者更应尽早治疗。“发病后48小时内进行抗病毒治疗效果最佳，可以缩短生病过程，减轻痛苦，也降低并发症风险。”
“我家孩子吃了药怎么还没退烧？”“孩子吃完药吐了怎么办？”在接诊过程中，经常会有心急如焚的家长前来询问。对此，李星提醒，药物起效有一定的过程。用药后，患者可以在家观察，一般到第3天体温就会下降。但如果超过3天还是高烧不退，精神状态依旧很差，那就一定要及时来医院复查。
同时，他表示，儿童流感比成人更容易出现胃肠道症状，许多孩子在服用奥司他韦之后会出现呕吐的情况，家长不必过于担心，一般在第3次用药的时候呕吐症状就会明显减轻。“如果吃了之后马上就出现呕吐，这时候药物还没被吸收就被吐出来了，可以补充服用相应剂量的药物。而如果用药后超过半小时出现呕吐，就不建议补充药物。”
在网络平台上，可以搜索到许多流感检测试剂。这些检测试剂真的有用吗？市疾控中心（台州市卫生监督所）传染病防制科科员徐家豪介绍，一般来说，流感确诊主要依据核酸检测，还有一种快速检测方法为流感抗原检测，但其敏感性、特异性较低，阴性时无法明确排除流感病毒感染。而网上购买的试剂一般是抗原自检试剂。因此，他不建议市民自行进行检测，想要确诊还是要去医院进行核酸检测。
“医生诊断是结合患者的情况进行一个综合的判断，核酸检测、抗原检测、鼻咽拭子采样、DNA检测等只是作为辅助诊断。另外，市民自行检测受多方面因素的影响，可能会出现假阴性的情况。即使结果是阴性，也并不排除被感染的可能。”李星表示，流感病毒有一定的潜伏期，标本采集时间、操作手法问题等都可能会影响结果。
目前，常用抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦和玛巴洛沙韦。那么出现流感症状是不是可以直接去药店购买这些药来吃呢？李星表示：“这些都是处方药，要在医生或药师的指导下使用。不建议自行服用。”
流感高发季，是不是应该提前吃点药预防一下？
李星认为，对于一些特殊的高危人群，可以在医生的指导下进行预防性用药，比如平时就体弱多病并且接触过流感患者的早产儿。而对于普通人群，不建议盲目跟风用药。“流感病毒是常态化病毒，它是有特效药物可以治疗的，是可控的。盲目用药反而可能会对身体造成损害。”
徐家豪也不建议大家随意使用预防性药物。他认为，长期使用预防性药物可能导致耐药性。而对于暴露于高风险环境或有流感接触史但尚未发病的人群，他觉得可在医生指导下短期预防性使用抗病毒药物，但也不能替代疫苗接种。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。
考虑到接种流感疫苗后，需要约2周时间才会产生保护效果，市民最好在每年流感季节到来之前接种疫苗，通常为9月—11月。
徐家豪建议，孕妇、儿童、老人及慢性病患者应优先接种。接种疫苗时需注意是否有禁忌症，如对疫苗成分过敏或正在发热等；接种后可能出现轻微不适，如局部红肿或低热，多数情况无需特殊处理。
当前已是流感高发季，现在接种流感疫苗还来得及吗？徐家豪表示，即使已进入流感季节，接种仍然有用，并且越早接种越好。
在接诊过程中，王晨经常会碰到一家几口人相继中招的情况。他表示，流感容易在家庭中传播感染，如果家中有流感患者，患者应尽量避免和家庭其他成员密切接触及共用生活用品。
在有条件的情况下，最好将患者安排在单独的房间休息，尽量避免与其他家庭成员特别是儿童、老人和慢性病患者接触，防止交叉感染。所有人都应佩戴口罩，勤洗手并避免触摸脸部。要保持室内通风，定期清洁和消毒患者经常接触的物品和表面，妥善处理患者用过的纸巾和口罩。
照顾患者时，确保其多喝水、充足休息、营养均衡，并按医嘱服用药物。如症状加重（如高烧不退、呼吸困难或意识模糊），应及时就医。家庭成员要注意饮食均衡、适当锻炼、充足睡眠，并建议接种流感疫苗以预防感染。同时，患者最好在症状完全消失后至少24小时再恢复正常活动。
徐家豪表示，未接种过流感疫苗的人群普遍易感流感病毒，尤其是在学校、托幼机构、养老院等人群聚集场所，人员密集更加容易导致流感传播。在日常生活中，大家要保持良好的个人卫生，勤洗手。外出尽量不要进入人多拥挤的场所。前往车站、医院、商场、影院等人口密集且密闭的场所时，建议要科学佩戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时要用纸巾遮掩口鼻；在注意保暖的情况下保持室内通风，多喝水、均衡饮食、规律作息以增强免疫力。
2025-01-10
2025-01-10
2025-01-10
作者：姚苗苗
编辑：杨卫利
校对：金子莘
