经方临床医案习【第2210期】

健康   2024-11-16 17:01   广东  

今日练习

白某,男性,48岁。


胃脘痛胀、心下堵闷已3年,经检查诊为“十二指肠溃疡”、“胃下垂”,经多治不效。现症见:噫气,呕吐,口干不思饮,舌苔白腻,脉沉弦细。


处方:__。(请将答案留言在下方哦)



答案下期公布

上期答案:真武汤

注:答案非唯一,仅供参考



上期原医案


陈某,男性,41岁。


头晕、左肩背痛3个月余,经X线摄片提示第6颈椎增生。


近症见:头晕,心悸,左肩背痛,左手拘急痛,肘上下部亦酸痛,夜尿较频,舌苔白根腻,脉沉滑。


左肩背痛,左手拘急痛,肘上下部亦酸痛,表证。脉沉滑、舌苔白根腻,头晕,心悸,夜尿频,里虚家夹饮。


处方:茯苓12g,白芍10g,生姜10g,白术10g,炮附子(先煎)6g。


上药服3剂,头晕减,他症变化不明显。前方加桂枝10g,炙甘草10g,增炮附子为10g。服1周,肩背痛减。继渐增附子用量至15g,服2个月诸症皆消。


按语

此属少阴太阴合病,寒湿痹阻,阳虚水气上犯,为真武汤方证。



学习经典


《伤寒论》第82条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。


《伤寒论》第316条:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。


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