重庆市启动适龄女学生HPV疫苗接种补助项目
子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为严重的公共卫生问题。我国的子宫颈癌发病率呈逐年上升且愈发年轻化。WHO合作研究机构报告显示，2020年我国新发子宫颈癌近11万例，近6万名女性因子宫颈癌死亡。
目前，已可通过有效手段预防子宫颈癌，如接种HPV疫苗，定期接受子宫颈筛查等。现有研究表明，低龄人群接种HPV疫苗的获益更大，为贯彻落实“健康中国2030”战略，进一步保障女性的身心健康与生命质量，全面加强全市宫颈癌综合防控，有效提升适龄女性人乳头瘤病毒疫苗接种率，重庆市自2022年起启动适龄女学生HPV疫苗接种补助项目。
01目标人群
全市所有初二年级在校女学生且无HPV疫苗接种史。
本次新桥社区卫生服务中心接种人群：2024年上桥实验中学初二女生。
特别提示：家长需要携带以下资料
1.学生身份证明【学生证原件（交复印件）或学校开具的学生身份证明（注明学籍编号）】
2.预防接种证
3.身份证（户口登记簿）
4.家长（监护人）身份证或《HPV疫苗接种委托书》
5.《HPV疫苗接种知情同意书》和《预防接种通知书/预检登记》
02接种时间
03接种原则
按照属地管理、知情同意、自愿接种、自主选择的原则。
疫苗选择
根据学校前期摸底登记表选择疫苗进行接种。
接种补助
全区初二在校女学生补助标准按照最高补助2剂共计146元/人，补助后疫苗费差额部分和疫苗接种服务费（20元/剂）由受种者家长（监护人）自付。如果接种2剂次国产二价宫颈癌疫苗，也需支付20元/剂的接种服务费。不接种疫苗的，不予补助。
接种流程
每年秋季入学后各学校以班级为单位进行宣传动员、摸底登记。
1.知情告知。学校将《 HPV 疫苗接种知情同意书》和《 预防接种通知书/预检登记》发放给学生和家长（ 监护人），学生家长（ 监护人） 签署知情同意书。
2.核实接种对象。学生在接种时，应持学生证原件（交复印件）或学校开具的学生身份证明（注明学籍编号），由学生监护人或委托人携带《 HPV 疫苗接种委托书》陪同前往接种单位完成接种，接种单位工作人员应查验接种对象相关信息， 确认是否为接种对象。
3.规范接种实施。接种人员严格按照“三查七对一验证”， 规范实施接种，打印受种者预防接种凭证。
4.接种后留观：受种者接种后应在接种单位留观30分钟，无异常后方可离开。
关于HPV疫苗知识
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Q1：什么是宫颈癌？
A:子宫颈癌（俗称宫颈癌）是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为严重的公共卫生问题。我国的子宫颈癌发病率呈逐年上升且愈发年轻化。WHO合作研究机构报告显示，2020年我国新发子宫颈癌近11万例，近6万名女性因子宫颈癌死亡。这意味着，平均每5分钟就有1名女性被诊断为子宫颈癌，每9分钟就有1名女性因子宫颈癌失去生命。目前，已可通过有效手段预防子宫颈癌，如接种HPV疫苗，定期接受子宫颈筛查等。
Q2：为什么要接种HPV疫苗？
A:HPV又称人乳头瘤病毒，根据有无致癌性分为高危型和低危型，不同型别的HPV感染可引起不同疾病，高危型 HPV 持续感染可引起子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的癌；低危型 HPV 感染可引起皮肤疣、肛门-生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。
2017年世界卫生组织（WHO）HPV疫苗立场文件指出：HPV感染与全球约4.5%的癌症新发病例有关。几乎所有子宫颈癌（99.7％）都与HPV感染有关。接种HPV疫苗是预防子宫颈癌等HPV感染相关疾病最经济有效的手段,可显著降低HPV持续感染、癌前病变和子宫颈癌的发病率。
Q3：为什么将接种年龄范围确定在初二年级且无HPV疫苗接种史在校女生？
A:这主要是由HPV感染特征、疫苗预防效益决定的。WHO在2017年HPV疫苗立场性文件中建议，HPV疫苗的首要接种对象为9-14岁女性。我国女性HPV感染呈“双峰”特点，第一个感染高峰出现在17-24岁，这也提示了小年龄女性接种HPV疫苗的必要性。将初二年级在校女学生作为HPV疫苗接种的重点目标人群，优先保障接种，大幅提升接种率，可实现子宫颈癌一级预防策略的最佳效果。
Q4：不同的HPV疫苗有什么区别？
A: HPV疫苗的“价”代表疫苗覆盖的HPV病毒型别的数量，价数越高，代表疫苗预防HPV型别越多。家长可自主选择的HPV疫苗，包括九价、四价、二价HPV疫苗。
九价HPV疫苗：在四价(HPV6/11/16/18)基础上，增加HPV31/33/45/52/58，可预防92%的子宫颈癌，90%的生殖器疣。
四价HPV疫苗：在二价(HPV16/18)基础上，增加HPV6/11，可预防69%的子宫颈癌，90%的生殖器疣。
二价HPV疫苗：可预防高危型HPV16/18病毒感染，可预防69%的子宫颈癌。
无论接种哪一种HPV疫苗，早接种早保护。
Q5：感染HPV后，接种HPV疫苗还有保护作用吗？
A: 目前约有 200 种 HPV 型别从人体中鉴定出来，其中13种属于可致癌的高危型，大多数的 HPV 感染会被机体清除，只有少数会持续感染并最终发展为癌前病变和浸润性癌，即使已经感染了某种型别的HPV，接种HPV疫苗仍能够获得其它型别的保护作用。流调数据显示，我国大多数HPV感染者为单一型别感染，因此，即便感染HPV，接种HPV疫苗仍可获益。
Q6: 不同型别HPV疫苗可以互换接种吗？
A:各剂次应选择使用同一生产厂家的同一品规的疫苗完成全程接种。
Q7：HPV疫苗可以与其它疫苗同时接种吗？
A:不推荐HPV疫苗与其他疫苗同时接种。如HPV疫苗与新冠病毒疫苗、免疫规划疫苗接种时间发生冲突，应优先接种新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗，再接种HPV疫苗；HPV疫苗与新冠病毒疫苗或其它疫苗的接种间隔应大于14天。因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与HPV疫苗的接种间隔。
Q8: 哪些情况不适合接种HPV疫苗？
●对疫苗有超敏反应的人群、孕期女性、有肌肉注射禁忌症人群、身体不适者不适合接种HPV疫苗。
●对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应的人群不宜接种，注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种；
●有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血障碍者不宜接种；
●虽然没有证据证明孕期接种HPV疫苗对孕妇或胎儿有影响，但是WHO明确提出妇女在怀孕期间应避免接种；
●如果身体不适，发热、感冒，或有急性病时，应在疾病治愈后再接种；
●其他接种禁忌详见疫苗说明书。
Q9: 接种HPV疫苗后有哪些不良反应？
A: 接种HPV疫苗没有长期不良反应，较常见的不良反应是注射部位(一般为上臂)胀痛或红肿、头痛、眩晕恶心或轻度发烧等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。
Q10: 来了月经，可以接种HPV疫苗吗？
A: 如果没有发热、贫血、感染等特殊情况，经期可以注射HPV疫苗，但是由于经期大多女性有不同程度的不适，建议月经后再接种。
Q11: 年龄不在定额补助接种范围内，想接种HPV疫苗到哪接种？
A：鼓励其他年龄段女性根据自身实际情况接种适宜的 HPV疫苗，费用全额自行承担，可自行前往当地预防接种单位预约注射疫苗。
Q12:接种HPV疫苗后，是否还需要接受宫颈癌筛查？
A：需要。接种HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，无论是否接种HPV疫苗，均需定期接受宫颈癌筛查。WHO建议普通女性可以在30岁开始定期接受宫颈癌筛查。
Q13：针对适龄女学生的HPV疫苗供应是否有保障？
A：目前国内上市符合本次适龄女学生接种的HPV疫苗包含国产二价、进口二价、进口四价、进口九价，相关企业保障项目疫苗供货，做到“适龄女生愿接尽接”。
【接种时间】周一至周五上午8:00-11:30 下午14:30-16:30；周六上午8:00-11:00（法定节假日除外）
【接种地点】新桥社区卫生服务中心 预防保健科（新桥街道尚新小区1号附16号）
【联系电话】023-65225627
总编辑：史继勇
责 编：彭 艺
编 辑：周婉丽
