为满足群众就医需求，沙坪坝区新桥社区卫生服务中心开展首例胃镜下碎石取石术项目，特邀沙坪坝区陈家桥医院消化内科副主任医师陈天富到我中心出诊。
上级专家开展内镜下碎石取石术
您一定听说过胆结石，肾结石，膀胱结石，但您听说过胃结石吗？
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什么是胃石症？
胃石症是指由进食的某些食物、药物、不能消化的物品、异物等在胃内聚集形成既不能被消化，又不能及时通过幽门排出的特殊的凝固物或硬块产生各种临床症状的疾病。常表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、胃口差、恶心、呕吐和上消化道出血等一般胃病表现，可伴有体重减轻。根据病情轻重可采用非手术疗法如药物治疗和内镜治疗，或手术治疗。本病可治愈，一般预后良好。
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胃石症分类
植物性胃石
主要由于食入各种难以消化的水果、蔬菜、植物纤维等与胃酸作用凝集成块所致。它在各种胃石重最为多见，进食柿子、黑枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带等均可形成胃石。其中柿石症较为多见。由于柿子中较多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物，同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块，许多凝块可互相黏结积聚形成巨大团块状的胃石。尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高，进食后易发生胃石。文献报道，胃石症患者常有空腹进食上述食物的病史，提示空腹进食这类食物是胃石的成因。如空腹时食柿山楂后饮酒更易形成胃石，因为乙醇能加速蛋白质的凝固，饮酒量越大，酒精度数越高则越易形成胃石，且形成速度越快。
动物性胃石
由于咽下较多的毛发、兽毛或兽毛制品、难消化的瘦肉等在胃内缠绕或沉积而成。此类患者多有病态心理或嗜异症病史。
药物性胃石
长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸药（如氢氧化铝凝胶、磷酸钙）、中药丸以及X线造影钡剂等形成。这些药物可在胃内沉淀，也可在胃酸作用下形成小团块与食物残渣聚结在一起形成胃石。
混合型胃石
针对胃石的主要成分及其形成因素而言，由多种成分混合而成。
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胃石症症状
病人可以完全无症状，也可见上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐，一般呕吐量不多，可有咖啡色或血性物，而大量呕血少见。由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。
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胃石症治疗
胃结石的治疗方法包括镜下碎石、手术取石、药物治疗。
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什么是胃镜下碎石取石术？
在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。
胃肠镜检查室
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如何预防胃石症？
1. 避免空腹或饮酒后、饮茶后食用柿子、黑枣、山楂等；
2. 避免一次性进食过多上述果品；
3. 不要多种水果或和高蛋白质食品一块进食;
4.食管、胃术后患者，老年人，小儿等胃肠动力差者避免服用上述果品。
消化专病门诊
陈天富（左二）
特邀沙坪坝区消化病学术技术带头人陈天富主任定期来院指导。
消化专病门诊开诊时间丨星期一——星期五全天
消化专家出诊时间丨每周星期四8:00——12:00
开诊地点丨新桥社区医院上桥院区一楼
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总编辑：吴玉林
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编 辑：周婉丽
