秋冬换季
预防接种为老年健康护航
随着秋冬季的悄然而至,气温的持续下降与空气的日益干燥,给老年人的身体健康带来了显著的挑战。相较于其他年龄段的人群,老年人在这一时期面临的健康风险尤为突出,可能与老年人免疫力下降、慢性疾病影响等因素有关。国家卫建委在《老年失能预防核心信息》中建议:为了降低老年人的失能发生率,建议老年人注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗,流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。
1.带状疱疹,50岁以上易发,及早预防是关键
带状疱疹是中老年人的常见病,如果治疗不及时,还可能出现带状疱疹后神经痛。据估计,大约9-34%的带状疱疹患者都会出现后神经痛3,而30%-50%后神经痛患者的疼痛甚至会超过1年,部分可达10年或更久!
目前,我国共上市两款带状疱疹疫苗:国产带状疱疹疫苗,技术路线为减毒活疫苗,用于40岁及以上适宜人群,免疫程序为1剂。进口带状疱疹疫苗,技术路线为重组蛋白疫苗,用于50岁及以上适宜人群,免疫程序为2剂。
2.流感,不只是感冒那么简单!
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,具有较强的传染性。与普通感冒相比,流感的症状通常更严重,恢复时间更长,且更容易引起并发症,尤其是免疫力较低的人群,如老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病(如心脏病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等)的人群更容易受到流感的侵害。
目前,我们国家使用的流感疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗;根据疫苗覆盖的病毒型别,有三价和四价流感疫苗,这里的“价”是指疫苗中所涵盖的病毒的型别和亚型的数量。通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险,通常接种流感疫苗2到4周以后抗体可达到保护性的水平,我国各地每年流感高峰来临的时间和持续的时间都不同,建议受种者最好在流感流行季来临前完成免疫接种。如果在流感流行季来临前未能完成接种,在整个流行季也可以接种。
3.咳嗽不一定是流感,还有可能是肺炎
肺炎球菌性疾病是导致我国儿童和成人发病和死亡的重要原因。中老年人感染肺炎后,临床表现往往不典型、并发症多、治疗效果欠佳,易导致延迟诊断治疗,中老年人得了侵袭性肺炎球菌疾病后病死率高,需要中老年人及早预防。
目前,我国针对中老年人上市的肺炎球菌疫苗有:23价肺炎球菌疫苗, 可用于2岁以上肺炎球菌感染风险增加的人群,尤其是:老年人、患有慢性疾病者、免疫功能低下者等。
中老年人因受自身免疫力、慢性等因素影响,在接种疫苗前应咨询医生了解不同疫苗的 保护效力、禁忌证以及适用人群等, 选择合适自己的疫苗进行接种。在这里也特别提示,在日常生活中,大家要保持充足的睡眠、充分的营养、适当的锻炼,增强身体素质,提高身体抵抗力。
参考文献
1.老年失能预防核心信息.
https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-11/18/content_5453051.htm
2.Kawai K et al.BMJ Open 2014;4:e004833.
3.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志, 2016, 022(003):161-167.DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2016.03.001.
4.中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024).
5.张禹.流感易引起哪些并发症[J].家庭医学:上半月,2008(12):2.DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2008.12.002.
6.徐爱强.重视和加强我国老年人肺炎球菌性疾病的免疫预防工作[J].中国公共卫生, 2021, 37(4):3.DOI:10.11847/zgggws1133963.
7.中华医学会全科医学分会.社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识[J].中华全科3.医师杂志,2022,21(1):6-23.
8.Marrie TJ,Tyrrell GJ,Majumdar SR,Eurich DT.Effect of Age on the Manifestations and Outcomes of Invasive Pneumococcal Disease in Adults. Am J Med.2018 Jan;131(1):100.e1-100.e7.