梦想千万里,健康零距离
“ 医 ”步到位,省心一键
“2030年终结艾滋病流行”承诺
在2025年前控制新增HIV感染至37万例内,AIDS死亡至25万例内。UNAIDS设定2025阶段性目标:95%感染者知晓病情,95%确诊者接受ART治疗,95%治疗者实现病毒学抑制,以及95%高危人群接受综合预防方案,全面推动艾滋病防控与治疗进程。
2024年版艾滋病诊疗指南更新背景
新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)合并肿瘤、 HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增艾滋病免疫功能重建不全”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。中国晚发现患者比例偏高,HIV早诊成为诊断重点。
2024年版艾滋病诊疗指南更新推荐要点
一、流行病学
二、实验室检测
三、诊断标准
推荐意见4: HIV感染的全过程可分三个期,即急性期、无症状期和AIDS期;HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析,慎重做出诊断,并进行临床分期(Al)。
四、抗病毒治疗
成人及青少年抗病毒治疗时机与方案
推荐意见22:所有HIV感染无论CD4+T淋巴细胞水平高低均建议尽早开始 ART,以降低发病率和病死率,并预防HIV传播(Bl);有条件患 者建议快速启动ART (确诊后7d内)或确诊当天启动ART(Al)。
2. 成人及青少年初始ART方案:
推荐意见23:成人初治患者推荐ART方案通常由2种NRTI类骨干药物 联合第三类药物组成,第三类药物可以为INSTI或NNRTI或者增强型PI(含利托那韦或考比司他);也可以选用STR (Al);对千HBsAg阴性、 病毒载量<5X 105 拷贝/mL 的初治患者可首选多替拉韦/拉米夫定的 ART方案(Al)。
特殊人群抗病毒治疗
推荐意见24:儿童一旦确诊HIV感染,无论 CD4+T淋巴细胞水平高低,均建议立即开始ART (Bl )。
推荐意见25:儿童初治患者ART方案推荐为2种NRTI类骨干药物联合 第三类药物治疗,第三类药物可以为INSTI或NNRTI 或者增强型PI(含利托那韦或考比司他(Bl)。
2.合并HBV感染者:
推荐意见27:HIV/HBV合并感染者不论CD4+T淋巴细胞计数水平如何,均建议尽早启动ART,ART方案中应包含2种具有抗 HBV活性的抗病毒药物,ART骨干药物中的核昔类药物推荐选择替诺福韦(或TAF)+拉米夫定(或恩曲他滨(Bl)。
3. 合并HCV感染者:
推荐意见28: HIV合并HCV感染者应尽早启动ART和积极抗HCV治疗,抗HCV治疗的方案和疗程与单纯HCV感染者相同,应注意与ART 药物间的相互作用(Al)。
抗病毒治疗监测
何时服用阻断药能预防感染?
阻断药成功率:
后鸡尾酒时代:HIV诊疗挑战
来源:2024年中国艾滋病诊疗指南