“您好！请问是塔次爷爷吗？”
“您出院在家，现在身体状况怎么样呢？”
……
这一声问候与关心，来自陆军第九五五医院外一科护士与出院患者之间的电话随访。
“我现在从敬老院搬离出来，请人在护理，留置尿管那里老是不太舒服，排便也不太顺畅。”爷爷说。
患者塔次爷爷今年70岁，45年前因意外高位截瘫长期卧床，四肢畸形，肌肉萎缩，肌张力低，且无家属子女，长期居住在敬老院或由亲属轮流照顾护理。今年上半年以“不完全性肠梗阻、尿潴留”收入陆军第九五五医院外一科，经过外一科医护人员的精心照顾，症状好转后出院。
在近期的电话随访中，了解到该患者离开敬老院自行租房居住，聘请非专业护理人员照顾日常起居。
考虑到该患者的特殊性，外一科主任马上安排科室护士携带慰问品前往塔次爷爷家中，为其进行全面检查和评估，更换了尿管尿袋，并耐心指导护工进行规范护理、体位管理、叩背方式等，考虑患者有高血压史，又指导家属正确测量血压并指导规律用药。
经过一段时间的专业指导和贴心关怀，塔次爷爷的情况日渐稳定，留置尿管未发生相关性感染，长期卧床也未发生压力性损伤，血压控制稳定，排便正常未发生便秘情况。看着塔次爷爷脸上的笑容，这便是医护人员延续护理的意义所在！
什么是延续护理？
延续护理是基于人文关怀之上，满足出院患者需求而开展的医疗服务，是深化优质护理的一项重要内容，是一种从医院走向家庭，走向社会的护理新模式。
延续护理服务，是将护理从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导。
对于部分患者而言，出院不代表治疗结束，尤其是一些重症患者，他们仍需要居家指导和专业的护理等延续性服务。
陆军第九五五医院外一科今年开始尝试开展此项服务，也是进一步贯彻落实《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025）》等文件精神，除了继续做好为兵服务外，也在积极探索开展延续性护理服务工作，不断满足周边百姓日益增长的医疗卫生服务需求，提高群众就医获得感、幸福感。
作者：高莎惠 王胜 朱文秀 龚春丽
值班编辑：李记港、丁星宇
