某35岁女性患者,婚后10年未孕。男方精液检查正常,排除男性因素;女方诊断为卵巢储备功能下降,输卵管通畅。患者曾在当地医院接受多年中医调理,仍未怀孕,于是转而求助于试管婴儿技术。但令人遗憾的是,经促排取卵移植,仍未能成功怀孕。长期治疗未果使患者精神压力增大,加之经济拮据,倍感迷茫。
在生殖专家的推荐下,她来到罗湖区人民医院生殖医学中心名医诊室面诊常东博士。希望通过中医调理,帮助她改善卵巢功能与子宫内膜环境,为下一次胚胎移植做准备。
5月29日,初次面诊,患者自诉神疲乏力、腰膝酸软、畏寒怕冷、夜尿频繁、少腹胀满。常东博士查体发现神情焦虑、面色萎黄黧黑、眼眶发黑、舌质淡白、苔少、脉沉细。考虑之前试管胚胎移植未着床且月经未来潮,中医辩证为脾肾阳虚、肝郁血亏、瘀血内停。
根据患者的情况,常东博士给她的治疗方案是健脾温肾、柔肝养血,首先给予桃红四物汤加味以促月经来潮,并建议近两月配合中药尝试自然受孕,暂不进行再次移植。
首次问诊,常东博士与患者沟通了许久,这一番认真、细致、耐心的交谈,给了她很大的宽慰,也给予了她更多的信心,这在之前的就诊经历中,少有出现。
6月5日复诊时,患者表示服药后月经已来潮,现在是月经干净的第3天。于是根据实际情况处方调整为左归饮加减,并配合金凤丸口服一个月。
7月29日末次月经,月经量色均正常。本周期进行排卵期监测并指导同房,处方给予补肾活血的治疗原则,旨在营养卵泡、改善内膜血流,方以寿胎丸加味为主。
8月11日,患者服用上药后精神明显好转,面色红润,腰酸和夜尿症状减轻。
8月28日,患者报告尿妊娠试验呈阳性。于是,处方调整为固肾安胎方,并加用羊胎盘粉、地屈孕酮进行保胎处理。9月5日,测血HCG值为18619 IU/L,疗效显著,因此继续原方保胎至孕8周。期间,患者出现孕反现象,进行了对症处理。
10月20日,B超检测显示孕12周+,胎儿发育正常。
“太感谢常东博士了!幸好一直没放弃,是您帮我抓住这最后的机会,否则我这十年的辛酸可能都要付诸东流一场空了……现在回想,喝药的苦,打针的痛,换来这份沉甸甸的好孕“毕业”证书,一切都是值得的!”
预防卵巢储备功能减退的方法主要包括以下几个方面:
生活方式调整:
规律作息:保持充足的睡眠和规律的作息时间,避免熬夜。
健康饮食:增加富含天然雌激素和维生素的食物,如豆制品、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。
戒烟限酒:减少吸烟和饮酒,这些习惯会损害卵巢健康。
运动锻炼:
进行适量的有氧运动,如散步、游泳或瑜伽,有助于提高身体的新陈代谢和血液循环。
心理健康:
管理压力和情绪,通过心理咨询或放松技巧来减轻精神压力。
定期检查:
定期进行卵巢功能检查,如B超和激素水平测试,以及时发现并处理任何潜在的问题。
避免医源性损伤:
在进行任何形式的妇科手术或放化疗之前,咨询医生以评估其对卵巢的潜在影响。
通过上述措施,可以在一定程度上预防卵巢储备功能减退,维护女性的生育能力和整体健康。
编辑:龙文娟
审核:李靖丽、常东
终审:刘彦慧