大庆龙南医院
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其实
人体的血管就像水管一样
如果长期不注意“保养”
就会沉淀“污垢”
从而影响血管的通畅
进而威胁生命健康
在人体的血管中
有一根最容易“藏污纳垢”
更可怕的是它还是人体的“生命线”
一旦它出问题脑梗、猝死接踵而至……
它就是颈动脉！
近日，一名62岁男性患者在大庆龙南医院就诊期间，行颈动脉CTA检查提示“右侧颈内动脉重度狭窄”。
颈动脉狭窄到底有多严重？
在我们的脖子前方、气管两侧，各有一条小拇指粗细的动脉血管，它是血液从心脏流向头脑部的主干河流，这就是颈动脉。
颈动脉一旦被堵，大脑就会严重缺血，8分钟大脑就会出现损伤，出现失明、失语、半身不遂……
这就是我们常说的“脑梗”“脑中风”！
如果时间再长一些，甚至会出现脑死亡。
事不宜迟 赶紧住院
患者立马来到血管外科办理住院
对于他这种情况
颈动脉内膜剥脱术（CEA）
是最合适的治疗方式
什么是颈动脉血管内膜剥脱术？
颈动脉内膜剥脱术（CEA）是通过外科手术将颈动脉内增厚的粥样硬化斑块切除，以达到消除颅内栓塞灶的来源、扩大管腔和改善血流的目的，是治疗颈动脉重度狭窄、预防脑卒中的有效方法。是预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法。
为了确保患者手术安全，在医务科的组织下，副院长王忠臣带领血管外科、麻醉手术科、物理诊断科、神经重症医学科、神经内科、神经外科、心内科、心胸外科等多个学科的专家展开MDT讨论，对患者进行了全面的病情分析，制定了详细的手术方案。
术中，麻醉手术科、物理诊断科为患者进行脑氧监测和血流监测，手术团队密切配合，将堵在血管里的斑块被完整剥离，随即对切口进行了严密的缝合，快速恢复了颅内动脉血流的畅通，避免了斑块脱落导致脑栓塞风险。
手术结束后，患者转入NICU进行监护，在经过神经重症医学科全方位守护下，患者术后病情平稳，24小时后转入普通病房继续治疗。
（一）症状性颈动脉狭窄
1.有脑缺血症状：如曾出现过短暂性的一侧肢体无力、麻木、言语不清、单眼黑矇或失明等短暂性脑缺血发作（TIA）症状，且颈动脉狭窄程度大于 50% 的患者。因为这些症状表明脑部供血已经受到明显影响，手术可有效预防脑梗死的发生。
2.有轻微脑梗死症状：近期发生过小面积脑梗死，且颈动脉狭窄程度大于 70% 的患者。通过手术去除颈动脉内的粥样硬化斑块，可改善脑部供血，降低再次发生脑梗死的风险。
（二）无症状性颈动脉狭窄
狭窄程度高：颈动脉狭窄程度大于 70% 的无症状患者，虽然没有明显的脑缺血症状，但由于狭窄程度严重，发生脑梗死的风险较高，也可考虑进行 CEA 手术。
斑块性质不稳定：通过颈动脉超声、CT 血管造影等检查发现颈动脉斑块为软斑块、溃疡型斑块或有斑块内出血等不稳定特征，即使狭窄程度未达到 70%，也可根据患者的具体情况，如年龄、身体状况等综合考虑是否进行手术。
王忠臣
大庆龙南医院副院长
主任医师
王鑫
血管外科负责人
主任医师
专业擅长：
在周围血管疾病诊治方面具有丰富经验，可行胸腹主动脉瘤的腔内隔绝术，动脉瘤及动脉闭塞病（下肢动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄）的介入治疗，动脉置管溶栓、取栓治疗，静脉血栓性疾病的治疗，下腔静脉滤器的植入，血管瘤的微创治疗，动静脉瘘的建立及相关并发症的治疗。
社会影响：
黑龙江省医师协会血管外科专业委员会委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会下肢动脉闭塞症委员会委员，黑龙江省大庆市医学会周围血管病专业委员会副主任委员；黑龙江省中医药学会周围血管病委员会委员，黑龙江省医学会围手术期并发症委员会委员。
供稿 | 血管外科
审稿 | 王鑫
制作 | 方婷婷
责编 | 曹海云
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