2024年4月11-14日，由中国医师协会、中国医师协会美容与整形医师分会主办，复旦大学附属华山医院承办的第十二届全国激光美容与面部年轻化学术大会在上海富悦大酒店召开。
大会秉持着推动中国医美行业创新与发展的重任，以学术赋能业态升级的使命，助推中国医美行业规范化、高质量发展。荟萃近百位激光美容和面部年轻化领域的专家、学者，聚焦光电、光电联合微整技术在面部年轻化及损容性皮肤病治疗应用做专题分享，为与会者和企业搭建一个独一无二的学术交流和展示平台。
在大会的黄褐斑主题专场上，广州紫馨医疗美容医院肖和主任医师带来《伊肤泉美白祛斑套组和胶原小17在黄褐斑治疗中的应用》的主题演讲，分享微针联合伊肤泉美白祛斑套组改善黄褐斑的临床疗效，以及解读ⅩⅦ型胶原治疗黄褐斑等问题肌的作用机理，同与会专家一道洞察黄褐斑突围之路，以科学触达健康之美。
黄褐斑病因和临床分期及分型
遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是黄褐斑三大主要发病因素，黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损均参与了黄褐斑的发生。此外，微生态菌群失调可能也是黄褐斑的一个重要诱发因素，表现为痤疮丙酸杆菌明显下降、微球菌与其他产色微球菌明显增加。
黄褐斑临床分期分为活动期和稳定期。
①活动期：近期有皮损面积扩大，颜色加深，皮损泛红，搔抓后皮损发红，玻片压诊大部分褪色。
②稳定期：近期皮损面积无扩大，颜色无加深，皮损无泛红，搔抓后皮损不发红，玻片压诊大部分不褪色。
临床分型：
1. 根据血管参与情况分型：①单纯色素型（melanized type，M型）：玻片压诊皮损不褪色，Wood灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加；②色素合并血管型（melanized with vascularized type，M+V型）：玻片压诊皮损部分褪色，Wood灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加不明显。该分型对治疗药物及方法的选择有指导意义。
2. 根据色素所在位置分为表皮型（表皮色素增多）和混合型（表皮色素增多+真皮浅层噬黑素细胞）。该分型对治疗效果判定有指导意义。
3. 根据皮损发生部位分为面中部型、颊型及下颌型，该分型对中医治疗有指导意义。
黄褐斑治疗原则和方法
①减少黑色素生成；②抗炎；③抗光老化；④抑制血管增生；⑤修复皮肤屏障。
黄褐斑治疗方法
①光电疗法：超皮对黑色素的光热裂解效应；LIOB的真皮年轻化重塑；AOPT嫩肤、提亮肤色、修复屏障。
②水光针：改善局部微循环，代谢真皮色素。
③果酸：有利表皮色素的排泄。
④微针美塑：联合美白套组抑制色素合成。
⑤妥塞敏药物：抑制血管增生，具有抗纤溶、抗色素合成的作用。
伊肤泉美白祛斑套组改善黄褐斑
女 34岁，主诉面部片状褐色斑6年。双侧面部对称性片状褐色斑，呈倒“U”形，局部区域有小指状色素加深，曾经在美容院使用过祛斑霜（不明），效果不佳。
治疗方案
①超皮秒：双头（祛斑+点阵）。
②浅层负压微针+表皮微针给药：伊肤泉美白祛斑套组（传明酸、烟酰胺、甘草黄酮、神经酰胺、甘露糖醇、九肽、肌肽、益生元等成分）。
光电疗法联合透皮给药方式，增强色素破坏的同时使药物有效渗透，抑制黑色素细胞再生、阻断黑色素细胞转移、抑制炎症细胞、修护皮肤微环境。
疗效总结
见整体肤色减淡，即笼罩的“黄气”明显减弱，层次感减少，皮肤色斑范围缩小，皮肤光泽度提升，“十字部”皮肤细腻，油腻感减少。
伊肤泉胶原小17改善黄褐斑等问题肌
ⅩⅦ型胶原蛋白
ⅩⅦ型胶原蛋白是横跨表皮、真皮和基底膜带三层的胶原蛋白，在基底膜带稳固、表皮干细胞稳态、表皮细胞自净以及真皮ECM新生等作用中发挥着重要作用。可改善皮肤衰老、黄褐斑、敏感肌等皮肤问题。
作用机理
1.修复基底膜：ⅩⅦ型胶原是半桥粒锚定点结构，与Ⅳ型胶原和Ⅶ型胶原形成稳固且完整的基底膜。
2.修复皮肤屏障：促进表皮干细胞活性，清除衰老细胞，实现细胞自净，调节色素水平，促进表皮的修复与更新。
3.重塑真皮层：激活真皮层成纤维细胞，增加Ⅰ型和Ⅲ型胶原的分泌，调节稳态，提高皮肤的弹性和紧致度。
4.敏感肌修复：联合微针疗法，在表皮停留30-40%的ⅩⅦ型胶原会形成一层屏障，并发挥吸水保湿作用，提高表皮含水量。
案例疗效展示
黄褐斑患者接受伊肤泉小17联合微针（针长0.5 mm）治疗1次，术后7天效果展示
敏感肌患者接受伊肤泉小17联合微针（针长0.5 mm）治疗1次，术后7天效果展示
医研本色，聚力向新，远想生物（伊肤泉）将持续深耕再生医美与问题肌赛道，小“微”筑塑大“美”，致力于面部年轻化及损容性皮肤病领域，不断科研创新，坚定不移为广大医生、医美机构、求美者们提供品质更高、效果更好的产品与服务。
