闯过重重难关 守护母婴平安
——市妇幼保健院 儿童医院成功救治一名妊娠合并自身免疫性疾病孕妇
“感谢你们这段时间的陪伴、照顾与付出，让我们顺利闯过了一道道难关，迎来了一个健康可爱的‘小公主’。”近日，在市妇幼保健院 儿童医院产二科，李女士一家怀着深深的感激之情，向科主任高艳梅和医护团队送上了一面写有“德医双馨护航生命 用心守护母女平安”的锦旗。
李女士的孕育之路充满了曲折与艰辛。早在怀孕33周时，她因羊水偏少复查超声，结果提示胎儿脐血流、大脑中动脉血流异常，慕名找到了擅长产科高危妊娠处理及疑难危重孕产妇救治的高艳梅。
这是非常危险的信号！高艳梅接诊后，建议完善相关免疫检查，结合病史及各项检查数据，从中发现多个自身免疫抗体呈阳性，初步考虑妊娠合并自身免疫性疾病，遂请风湿免疫科联合会诊，明确诊断为结缔组织病导致的免疫相关不良妊娠。
妊娠合并结缔组织病是育龄期女性较为常见的风湿病之一，容易引发血栓、子痫前期、hellp综合征、流产、胎停育、胎儿生长受限等，严重者甚至会发生胎死腹中的情况。鉴于胎儿尚未足月，高艳梅立即将李女士收住院，联合相关科室制定了个体化的综合管理方案，在确保母体安全的前提下，尽量延长孕周，以提高胎儿生存几率。
李女士的病情复杂疑难，在治疗过程中先后出现脐血流异常、大脑中动脉血流异常、胎儿生长受限等高危情况，整个医护团队面临诸多挑战，她们每天密切监测李女士及胎儿情况，运用多种治疗方案，包括使用免疫调节药物，及时给予改善胎盘循环、营养支持等对症治疗，稳、准、快地处理好一道道“险情”。
历经重重险阻，为李女士保胎至37周时，高艳梅再次组织全科会诊，大家一致认为，最佳手术时机已到，可以终止妊娠。一切紧锣密鼓进行，剖宫产术顺利完成，李女士诞下一名2.28公斤的女婴，随即被送入新生儿重症监护室继续观察治疗。
虽然种种孕期高危病情接踵而至，但医护团队凭借丰富经验，早期及时发现端倪、精准诊断病情，全程规范管理和治疗，提前预判并解除了重重危机。很快，在医护团队的精心治疗和悉心照料下，母女二人很快恢复健康、迎来团圆。李女士感激地说：“感谢你们为我提供了这么好的医疗保障，让我能够克服各种困难，成功渡过这段艰难的孕育历程。”
“妊娠合并自身免疫性疾病是一个复杂的临床问题，越来越受到产科的关注。”高艳梅说，“这种疾病会给母亲和胎儿带来极大的风险，有过不良妊娠史或是胎儿出现相关情况的孕妇，一定要重视此类疾病的筛查，明确诊断后及时给予干预措施，与风湿免疫科联合治疗，最大限度降低对母婴带来的损害。”
随着生育政策的调整和婚育观念的转变，高龄、多产次合并妊娠并发症、合并症的孕产妇有所增加。针对此类孕产妇，更需要完善和全面的孕期管理，市妇幼保健院 儿童医院充分发挥优势、有效整合资源，形成以患者需求为导向、一站式服务、多学科协作的诊疗模式，进一步提高疑难复杂疾病的规范化诊疗水平，为高危孕产妇提供科学、合理、个性化的治疗方案，疑难危重症孕产妇救治能力不断得到突显。
文/图/视频 临汾日报全媒体记者 李静
编辑 宁馨儿
校对 武雯燕 刘志霞
