点击蓝字关注我们
近日，安徽省10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医共体建设提质升级的实施意见》（以下简称《实施意见》）。
图源：安徽省卫健委
事实上，安徽省自2015年起便开始探索县域医共体建设，2019年创新提出“两包三单六贯通”紧密型县域医共体建设路径，并连续多年在全国紧密型县域医共体监测评价中名列前茅。为了进一步推动县域医疗卫生服务体系的优化升级，安徽省10部门联合印发了该《实施意见》。这一举措对于深化医药卫生体制改革、构建优质高效整合型医疗卫生服务体系、建立中国特色基本医疗卫生制度具有重要意义。
此次《实施意见》对于医生收入、编制分配以及绩效考核指标等方面进行了明确规定，这些与医生息息相关的内容又有哪些新调整呢？
为医生提供更多的收入来源
强化利益共享：完善医保基金总额付费机制、建立慢性病医保基金按人头付费机制等，这些机制的完善将有助于医疗机构更好地控制成本、提高服务效率，从而可能提高医生的绩效工资。
推动县乡村一体和城县联动：加强县域医共体与城市医院的联动合作，这可能为医生提供更多的职业发展机会和收入来源。
优化医生编制分配
优化县域医共体建设布局：人口较多或面积较大的县原则上组建2~3个县域医共体，人口较少的县可实行总院管理模式。县域医共体内统筹管理人员、岗位，在公立医疗卫生机构编制分别核定基础上，更加注重人员统筹使用，根据需要县管乡用、乡聘村用。
提升县级医院综合服务能力：90%以上的县建成一所三级医院，并强化县域龙头、城乡纽带功能。这将有助于提升县级医院的整体实力，进而吸引和留住更多的医疗人才，优化编制分配。
医生绩效考核指标变化
加强县域医共体绩效考评：县级卫生健康会同医保等部门根据县域医共体建设评判标准和监测指标体系，结合实际确定县域医共体年度目标任务和绩效考评指标。重点突出就医和诊疗秩序、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用、医保基金使用效能等内容。
强化内部绩效考评：牵头医院对乡镇卫生院、乡镇卫生院对村卫生室进行考评，重点考评资源下沉、巡诊派驻、家庭医生签约、患者流向、重点人群管理、基层用药可及性、成本控制、健康产出等情况。考评结果与医共体总额付费结余资金分配、绩效奖励、评优评先等挂钩。
据了解此次《实施意见》是基于国家卫生健康委等10部门在2023年12月联合印发的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》制定的。该指导意见明确了县域医共体建设的目标、任务、措施等，旨在提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，推动构建分级诊疗秩序。
除了安徽省，河北、河南、浙江等多个地区也都在积极推进县域医共体的建设，并发布了相关政策文件。
浙江省：
在绩效考核方面，建立健全县域医共体的绩效考核机制，定期对县域医共体进行绩效考评。考评结果通常与公共卫生服务经费补助、医保基金支付等挂钩，以激励县域医共体不断提升服务质量和效率。
河南省：
在绩效考核与激励方面，建立健全县域医共体的绩效考核机制，并将考评结果与公共卫生服务经费补助、医保基金支付等挂钩。同时，通过设立奖励基金等方式，激励县域医共体不断提升服务质量和效率。
河北省：
在绩效考核与监督方面，建立健全县域医共体的绩效考核机制和监督机制，定期对县域医共体进行绩效考评和监督检查。考评结果通常与公共卫生服务经费补助、医保基金支付等挂钩，以激励县域医共体不断提升服务质量和效率。同时，加强社会监督和舆论监督，推动县域医共体建设的健康发展。
总的来说，紧密型县域医疗卫生共同体建设政策在提升县域医疗卫生服务能力、促进医疗卫生资源优化配置、推动分级诊疗制度建设、增强公共卫生服务能力以及促进医疗卫生事业可持续发展等方面都具有重要意义。这些政策的实施将有助于构建更加合理、高效、便捷的医疗卫生服务体系，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
来源：医学电子书包整理
相关文章推荐
