“如果没有医保，我们家可咋办啊！谢谢党的好政策，现在我孙子的身体正在逐渐恢复，对生活充满了信心。”近日，家住余江区邓埠街道的韩女士激动地说。
韩女士家是低保户，2016年，她突然发现孙子身上有肿块，送往余江区人民医院检查，在医生的劝导下，转诊江西省人民医院，被确诊出血性疾病。
得知病后，郭女士担心高额的医疗费会让本就不富裕的家庭更加不堪重负。但是，医保报销政策让她悬着的心放了下来。2022年至今，郭女士的孙子医疗总费用高达49万元，但其中基本医疗报销了28万元，大病保险赔付了9万元，医疗救助了6.8万元。
另外，通过防返贫监测数据分析，2022年余江区医保局发现韩女士的孙子医疗费用符合倾斜救助条件，区医保局主动通知韩女士可以申请倾斜救助，又向患者倾斜救助1万元。三年内患者家庭
韩女士家庭享受医保的“三重保障”是余江区参保群众享受医保政策待遇的一个缩影。2024年以来，余江区医保局紧紧围绕解决困难群众
强化参保覆盖，实现“应资尽资”。区医保局坚持基本医保制度覆盖全民、依法参保、分类保障，对困难人群参保“动态清零”，分类落实参保资助，对特困人员、孤儿全额代缴医保费，对低保对象等定额资助对象参保资助实行“免申即享”。2024年全额资助特困人员（含孤儿）参保1252人，定额资助城乡低保对象参保12071人。
强化待遇保障，实现“应享尽享”。区医保局充分发挥“三重保障”制度保障功能，梯次减轻群众医疗费用负担。对困难人群全面落实“先诊疗后付费”，减轻垫资压力。对直接救助对象“三重保障”实行“一站式”结算，对依申请医疗救助充分利用“政策找人”“人找政策”双向并行，确保因病致贫重病患者及时享受“三重保障”，切实减轻医疗费用负担。截至10月，
强化预警监测，确保“应纳尽纳”。区医保局落实因病致贫返贫风险监测预警制度，定期监测群众自付医疗费用情况，及早发现因病返贫致贫风险隐患，对参保群众大额自付医疗费用作出预警。根据业务部门提供的名单，按月调整医疗救助对象，做应退尽退，应纳尽纳，按政策标准落实各项兜底保障，有力构筑了防止规模性因病返贫的堤坝。
区医保局负责同志表示：“下一步，医保局将落实全民参保计划和依法参保要求，不断扩大参保覆盖面，充分发挥基本医疗保险保基本、大病保险保大病、医疗救助兜底线的“三重保障”功能，全力办好医保领域民生实事，让人民群众在就医过程中获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。”（赖巍）
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