【服务指引】40.特殊药品待遇资格备案—南宁医保经办服务指南

文摘   2024-11-19 19:44   广西  

40



特殊药品
待遇资格备案
医疗保障经办政务服务事项

—服务指南—


为方便南宁市参保单位和市民便捷地办理医保业务,南宁市医保部门同时开通线上和线下两个办理渠道,大力推进“一门、一网、一次”等医保领域便民服务改革,43项医疗保障经办政务服务事项实现“全程网办”“跨省通办”。即日起,”南宁医保“将持续推送43项医保经办服务指南,一起收藏转发吧!


40


特殊药品待遇资格备案




适用范围

1.符合特殊药品使用限制;
2.使用纳入门诊特殊慢性病支付范围的特殊药品,需已取得相应门诊特殊慢性病病种待遇资格。

办理条件

(一)准予批准的条件

1.符合特殊药品待遇资格备案条件;

2.符合单列门诊统筹支付条件。

(二)不予批准的情形

1.不符合特殊药品待遇资格备案条件;

2.不符合单列门诊统筹支付条件。


申办材料

(一)申请人把下列申请资料(文件、物品)送交办理窗口

点击文字可下载↓:
广西基本医疗保险特殊药品使用申请表(含填写示范文本).docx
授权委托书(含填写示范文本).docx
(二)网上申报:上传以上材料的原件图片或PDF文件。
备注:特殊情况可要求提供病历中对应的佐证资料。特殊药品待遇资格需进行年审,可免提供病历以及有确诊意义的检查资料,提供《广西基本医疗保险特殊药品使用申请表》(经治的医疗机构签署意见并加盖医疗机构业务章)即可。

办理方式

(一)参保人在自治区内定点医疗机构就医:申报材料提交至定点医疗机构医保科(两定机构医疗保障信息平台)。

(二)参保人在自治区外就医:

(1)窗口受理

直接到各级医保经办窗口提交申请材料。

南宁市医保服务网点(←点击查看)

(二)网上申报
登录广西医疗保障网上服务大厅(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn)>>>“国家医保服务平台”APP注册认证后>>>点击“个人登录”>>>扫码登陆>>>点击“我要办”>>>点击“其他业务”>>>点击“特殊药品待遇资格备案”>>>填写相关信息>>>按照提示上传材料>>>点击“提交”。

同时,也可进入广西数字政务一体化平台(http://zwfw.gxzf.gov.cn/)进行网上申报。

办理时限

(一)法定时限

20个工作日

(二)承诺时限

3个工作日


办理进程和结果查询

1.现场查询

南宁市医保服务网点(←点击查看)

2.电话查询

各级医保经办机构查询电话(南宁市本级:0771-12345

3.网上查询

窗口办理的:微信扫描受理单二维码查询

网上办理的:通过原办理渠道查询




常见问题解答


一般多长时间可以办完审批手续?

答:自医保信息系统登记时间开始3个工作日内办结。




医保便民直通车 

 电子地图(点击下方图片进入南宁市医保电子地图,查询离您最近的医保经办机构)


 预约办理(点击下方图片开启预约办理,提前约,不排队!)



END




来源:部分摘自“桂医保”

南宁医保
医疗保障最新政策、重要信息、权威解读、信息查询等。
 最新文章