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南宁大学生医保
医保小知识解答
答疑解惑
随着2025年城乡居民基本医疗保险集中缴费期的到来，大学生朋友们反应热烈，对大学生医保也提出了不少问题。今天就让我们一起来对热门问题答疑解惑吧！
一、什么是南宁大学生医保？
南宁严格来说，并没有“大学生医保”这个险种。之所以被称为大学生医保，是因为大学生群体的特殊身份。
二、南宁大学生医保
参保对象有哪些？
南宁大学生医保的参保对象主要包括全市各类全日制普通高等学校（含民办高校、独立学院、分校和高等职业技术学院）及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生和全日制研究生。
三、南宁大学生医保
参保缴费如何办理？
（一）
南宁大学生原则上参加南宁市（学籍地）城乡居民基本医疗保险，由就读高校统一组织报名给医保部门办理参保登记手续。
（二）
对于今年新入学的南宁大学生，需要尽快完成原参保关系暂停手续。
1.原参保关系在广西区内的，南宁市医保部门可直接办理学生原参保关系的停保手续，学生不用操作；
2.原参保关系在广西区外的大学生，可联系原参保地医保经办机构咨询并办理停保手续。
（三）
困难特殊学生建议在户籍地（身份认定地）参保，具体困难特殊学生包括：城乡低保人员、特困人员、孤儿、残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未满18周岁的未成年人、脱贫人口、监测对象、在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间落实计划生育政策的农村独生子女户和双女结扎户或者计划生育特殊家庭父母及其子女。
由本人自行缴纳的，线上可通过“南宁医保”微信公众号、“广西税务”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、银联“云闪付”进行缴费。
四、南宁大学生2025年度
医保缴费标准是多少？
2025年度城乡居民医保个人缴费标准为400元/人·年。一年缴纳一次，一次保障一年。
五、老家的医保和南宁大学生
医保，应该怎样选择？
除困难特殊学生外，普通学生原则上要在学籍所在地参保。
3.特别提醒：城乡居民医保是一年一缴，采用的是跨年度提前缴费方式，也就是前一年缴纳第二年的医保费。今年9月，大学新生进校应缴纳2025年度的南宁医保费，提醒各位同学务必确认在老家最近一次缴纳医保的时间，以免错过医保集中缴费期，影响待遇享受。
六、大学生医保待遇和
普通的城乡居民医保待遇
有什么不同吗？
普通城乡居民医保应有的待遇，大学生医保不仅都有，而且保障水平更好。一是在校医务室看病买药报销都很方便，二是能够享受学生意外伤害医疗待遇。
七、大学生门诊医疗费用
可以报销吗？怎么报？
（一）
大学生门诊医疗统筹个人自付比例原则上不低于10%，年度支付限额为300元，具体由学校定点医疗机构确定，参保学生可向校内定点医疗机构详细了解。
（二）
参保学生门诊医疗统筹服务定点直接在校医院，无需办理门诊医疗统筹服务定点签约手续。因特殊原因有转外就医需求的，可向校医院咨询相关流程。
（三）
在非门诊医疗统筹服务点发生的门诊费用不能报销。
八、学生意外伤害医疗
待遇是什么？
学生意外伤害医疗待遇是指在校学生在本校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的，年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下（含5000元），由基金支付80%；需住院治疗的，按住院规定比例支付。在校参保学生发门诊意外伤害费用的，可持学校出具的意外伤害情况说明及门诊费用报销材料向南宁市医疗保障经办机构申报门诊意外伤害费用报销。
九、慢性病要长期治疗，
大学生医保保慢病吗？
目前，南宁市将糖尿病、甲状腺功能亢进等38种慢性病纳入门诊特殊慢性病病种目录。参保学生患有门诊特殊慢性病的，经认定获得门诊特殊慢性病待遇资格，在选定的慢病定点医院治疗相应病种的门诊费用可报销50%以上，可在定点医疗机构进行医保直接结算，无需跑腿报销，十分方便。
申办门诊特殊慢性病待遇
资格认定方式：
1.在南宁市定点医疗机构就医直接将材料提交到定点医疗机构医保科。
2.窗口办理：到各级医保经办窗口提交申请材料。
3.网上申报：进入“南宁医保”微信公众号或微信小程序、广西医疗保障网上服务大厅（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）、“广西医保”微信公众号或微信小程序申报。
十、使用“特殊药品”
能够报销吗？
南宁市对在门诊治疗使用的部分特殊医保药品实行单列门诊统筹支付。参保学生使用纳入单列门诊统筹支付范围的特殊药品的，经特殊药品待遇资格备案后，门诊费用按50%报销，年度最高可报4万元，累计当年度医保最高支付限额。符合单列门诊统筹支付的门诊费用也可在定点医疗机构进行医保直接结算。
单列门诊统筹支付药品目录请扫描下方二维码查阅。注意：单列门诊统筹支付的特殊药品目录实行动态调整，请及时关注。
“请扫码查看”
申办特殊药品待遇
资格备案方式：
1.在自治区内定点医疗机构就医时直接将申报材料提交至医院医保科办理。
2.窗口办理：到各级医保经办窗口提交申请材料。
3.网上申报：进入广西医疗保障网上服务大厅（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）进行网上申报。
十一、住院前在急诊观察室治疗，
这部分的费用可以报销吗？
因病情需要在定点医疗机构急诊观察室进行治疗的医疗费用属于急诊留观费用，可按下表规定享受医保报销。急诊留观费用原则上在医院进行医保直接结算，因特殊原因未能直接结算的，可以提供费用发票、费用发票对应的费用清单、出院记录等材料在“南宁医保”微信公众号、广西医疗保障网上服务大厅申报“住院费用报销”业务。（所需要的材料可以在公众号或者服务大厅查询和表格下载）
十二、住院花费比较大，
大学生能够报销多少？
需要先垫付吗？
参保学生在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，在统筹基金最高支付限额以下的，按下表规定在定点医疗机构享受住院费用医保直接结算服务，即时进行医保报销，无需垫付，可以即时减轻医疗费用负担。
十三、大学生异地就医
的费用怎么报销？
（一）
参保学生在自治区内发生的门诊特殊慢性病、特殊药品单列门诊统筹、急诊留观和住院医疗费用可在定点医疗机构按照南宁市的报销比例直接进行医保结算。
（二）
参保学生按规定进行跨省异地就医备案后，在本人备案的就医地定点医疗机构发生的住院费用和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能不全的肾透析、器官移植后抗排异治疗5种门诊特殊慢性病的医疗费用，可在定点医疗机构直接进行医保结算，报销比例按下表规定执行。
申办跨省异地就医
备案的方式：
1.线上渠道：通过广西医疗保障网上服务大厅、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“广西医保”微信公众号、“南宁医保”微信公众号或小程序、“爱南宁”APP办理。
2.线上渠道：到各医保经办服务窗口办理。
十四、南宁市大学生医保
一年内可以报销的额度是多少？
2024年度城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额为238218元。
十五、城乡居民大病保险待遇
参加大学生医保同步享受城乡居民大病保险待遇，无需另外缴纳大病保险保费。参保学生发生符合大病保险的医疗费用，按下表规定享受大病保险报销。进行医保直接结算时，同步报销大病待遇，参保学生无需跑腿报销。
看完以上内容，相信各位大学生朋友还有不少关于医保政策的问题想要了解。请您关注“南宁医保”微信公众号，即可详细了解南宁市各项医保政策，获取医保经办服务办事指南、业务申报表单等材料，也可通过拨打南宁市政务服务热线0771-12345或至各医保经办服务窗口咨询。
中国医保，一生守护！
“南宁医保”微信公众号
来源：南宁市医疗保障局
