近年来，良庆区医疗保障局立足民生需求，围绕“四有一能”（即有人员、有场地、有设备、有保障、能办事）的目标，持续优化城区、镇（街道）、村（社区）三级医保经办服务，从方便群众参保和参保群众看病报销等“关键小事”入手，推进医保经办便民服务下沉，畅通服务群众“最后一公里”，提升医保服务质量，切实增强人民群众的幸福感、获得感、满意度。
一、围绕“有人员”配足配强经办人员，解决无人经办难题
目前，良庆区在玉洞大道11号良庆区政务中心设立医保服务大厅1个，城区7个乡镇（街道）已成立医疗保障经办服务站，86个村（社区）已成立医疗保障经办服务点。各医疗保障工作站配备由乡镇（街道）干部1至2名不等的医疗保障工作人员，共配备9名工作人员；每个（村）社区配备1至2名工作人员，共配备93名工作人员。解决了乡镇（街道）、村（社区）无人办理医保业务的问题。
二、围绕“有场地”整合资源，实现有地方办公
在镇村办公区域，建成良庆区良庆镇、那马镇、大塘镇、南晓镇、那陈镇、大沙田街道办、玉洞街道办等医疗保障经办服务站7个。已建成良庆区蟠龙社区、五象湖社区等86个村(社区)医疗保障经办服务点 ，统一设计悬挂了“镇医疗保障经办服务站、村 (社区) 医疗保障经办服务点”标志牌，并统一悬挂。做到了服务有阵地，保障有人员，实现医保经办业务城区、镇（街道）、村（社区）三级全覆盖，让群众在“家门口”就能享受优质医保服务。
三、围绕“有设备”统一添置设备，实现经办效率提升
一是给各镇（街道）及村（社区）医疗保障经办服务站配齐工作设备和工作经费。二是采购电脑、签字版和打印机、档案柜、触摸式终端设备一体机、展架。三是实行“刷脸办”。人脸支付终端只需通过刷脸就快速申领到电子医保码，群众不用携带实体医保卡也能通过电子医保码进行就医结算报销，为今后看病就医进行医保结算打下基础。2024年10月18日上午，良庆区医疗保障局开展医保综合服务终端培训暨终端设备发放仪式，给33家定点医药机构发放医保综合服务终端设备，目前已有28家医药机构能成功结算。进一步提升群众在基层定点医药机构就医购药便捷性，防止冒名就医等违法违规行为，维护医保基金安全，加快推动医疗保障从“卡时代”转换到“码时代”转变。
四、围绕“有保障”积极申请经费，实现经办服务保障有力
将镇（街道）、村（社区）医疗保障工作站（点）建设运行相关经费纳入财政预算，加强资金配套，加大经费支持，申请给予全城区86个村（社区）医疗保障工作点兼职工作人员每月经费补贴。
五、围绕“能办事”推进服务事项下沉，实现医保经办便利化
一是事项下放，服务下沉。对照《广西医疗保障经办政务服务事项清单》43个服务事项，将37项医疗保障服务事项下沉各镇、街道，村（社区）。二是群众可以在“家门口”就近办，“一门”受理。下沉的待遇报销、异地备案等37个事项占城区级事项的86％，群众在家门口的镇（街道）、村（社区）医保经办服务站、点可就近申请办理。同时43个服务事项均可通过网上申办方式进行办理，如门诊特殊慢性病、异地就医备案等常办业务，由各镇、街道受理后，在医保信息系统录入信息资料上传，由城区医保中心完成审核，群众的门诊特殊慢性病资格认定就办好了，有效提升医保服务能效。三是抓培训、促提升，推动经办服务优化再提档。为提升基层经办点业务能力，良庆区医疗保障局组织工作人员到南宁市市民中心医保经办窗口跟班学习，并开展2024年良庆区优化三级医疗保障便民服务工作跟班学习，进一步加深医保工作人员对业务受理、服务规范、宣传引导等医保业务的认识。
据统计，2024年1-10月，良庆城区各镇（街道）医疗保障经办服务站办理居民医保参保、续保、停保、查询业务，门诊特殊慢性病资格认定、医保零星手工报销及异地备案等业务3310项业务办理，各村（社区）医疗保障经办服务点完成26297项业务。大量下沉业务使城区医保政务大厅集中办理业务减量近50％，有效打通了医保服务的“最后一公里”，切实提升了群众的满意度和获得感。
来源：良庆区医疗保障局
