下肢深、浅静脉：
● 浅静脉：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉弓
● 深静脉：股总静脉、股静脉（原股浅静脉）、股深静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、腓静脉
下肢静脉血栓是比较常见的血管病变，其形成原因包括以下几个方面：
♦ 静脉血流迟缓：常见于长期卧床及肢体制动的患者，先天性左髂静脉受压综合征也是导致静脉血流迟缓的原因。 ♦ 静脉壁损伤：化学药物、机械性或感染性损伤导致静脉壁受损，释放凝血因子II、组织凝血因子，启动外源性凝血途径致使血栓形成。 ♦ 血液高凝状态：见于大型手术、严重脱水、严重感染、晚期肿瘤等患者。 ♢ 浅静脉血栓：于浅静脉走形区域触及条索状肿块，有明显触痛，部分伴有局部红肿、皮温升高。 ♢ 深静脉血栓：①血栓水平以下肢体水肿，呈非凹陷性水肿，站立时加重；②由于血栓性静脉炎及静脉回流受阻，患侧肢体疼痛和压痛，皮温升高；③当下肢静脉血回流严重受阻时，局部组织张力极度增高，导致患肢动脉痉挛，肢体缺血坏死后出现“股青肿”；④深静脉血栓脱落导致肺栓塞时，引起肺栓塞的相应症状。 ♢ 肌间静脉血栓：小腿肌间静脉也是血栓的好发部位，但由于肌间静脉血栓范围小，炎症反应轻，大部分患者可无临床表现，或仅出现小腿部轻微疼痛。 ★ 急性期血栓（2周内）：①静脉管腔内径增宽，探头加压，管腔不能被压瘪或不能完全压瘪；②静脉管腔内探及无至低回声的血栓回声，边界平整；③由于新近形成的血栓尚未完全附着于静脉壁上，动态观察可见血栓自由飘动或随肢体挤压而飘动；④CDFI：血栓段管腔内无血流信号或仅探及少量血流信号，雪山远端静脉频谱变为连续性，失去期相性。 ★ 亚急性期血栓（2周—6个月）：①血栓回声增强；②血栓位置变小且固定，不再自由浮动，静脉扩张程度减轻；③部分由于血栓再通，静脉管腔内可见细小血流束通过。 ★ 血栓慢性期（＞6个月）：①血栓回声增强呈高回声甚至强回声，边界不规则；②静脉管径变小，内壁毛糙、增厚，甚至导致静脉管腔闭锁形成纤维条索样改变；③静脉瓣增厚、扭曲，活动僵硬或固定，继发静脉瓣功能不全；④CDFI：根据静脉血栓再通程度不同，管腔内血流信号充盈程度不一。大隐静脉血栓：大隐静脉走形迂曲，管径增宽，管腔内充满极低回声，CDFI：其内未见血流信号腘静脉血栓：腘静脉探及条索状高回声，CDFI：管腔内未见血流信号 ◆ 检查急性血栓，尤其是漂浮血栓时，避免不必要的加压，以免血栓脱落导致肺栓塞。
◆ 判断管腔能否压瘪应在横切面进行，避免在纵切面加压时因静脉滑出切面而误判。 ◆ 小腿部深静脉常为两条静脉伴行一条动脉，检查时应全程探查两条静脉情况。<完>
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