外院拔牙拔一半,出血不止,开口不足两指;拔不出来;转来本院止血并拔除
一个简单的残根,换了三个医生死活拔不出来?
牙齿无法拔出共同的特点
1、没有翻瓣:术野、视野不清楚
2、没有做辅助沟:没有保证挺子有作用点
3、没有分割:分叉大等倒凹没有消除
首先保持冷静!!!重新审阅影像片子!主要看牙根的状态和剩余牙体组织。
保证术野清晰!有牙龈覆盖牙根时,不要犹豫,切除牙龈或翻瓣,甚至去骨。
思考无法拔除的原因,消除问题点!
1、倒凹是否解除?
2、是否完全分割减小阻力?
3、牙挺的位置是否插入牙周膜间隙?
4、牙挺加力的方向是否与脱位的方向一致?
5、空间是否足够脱位?
6、术野是否清晰?
拔不出来的原因分析
同样的操作持续2分钟还没有进展就考虑尝试新的方法!
缩短时间是关键!
如果张口度小、埋伏位置太深无法直视、根尖挺都无法进入术区等情况,考虑与患者说明,不取出牙根。
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